פּילאָנידאַל סיסט: ז, סימפּטאָמס, פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג

מאל אַ מענטש קענען לעבן העלפט אַ לעבן אָן ריאַלייזינג אַז זיין גוף קען לאָקערן פאַרבאָרגן טרעץ, אַזאַ ווי טעראַטאָמאַ, ניר מאַלפאָרמאַטיאָן אָדער סיסט פון קאָקסיקס. די יענער טוט נישט באַשייַמפּערלעך זיך ביז אַ זיכער צייַט, און די דאקטוירים קענען נישט זאָגן פּונקט וואָס האט געפֿירט די אויסזען פון קליניש סימפּטאָמס. אין עטלעכע פונט דעם בילדונג סטאַרץ ינפלאַמעד, ייטער איז געגרינדעט, אַ רעפינער ס ווייך געוועבן, און דער פּראָבלעם ווערט קלאָר.

דעפיניציע

פּילאָנידאַל סיסט - אַ אַנאַמאַלי פון די הויט אין די סאַקראָקאָקסיגעאַל געגנט. סאַנאַנאַמאַס מיט דעם דיאַגנאָסיס זענען פּילאָנידאַל כאָלעל אָדער עפּיטעליאַל קאָקסיגעאַל קורס. פירן איין צו גלויבן וועגן די קרענק קענען די בייַזייַן פון הויט ריטראַקשאַן אין מעזשיאַגאָדיטשנוי קנייטש. נאָך די טראַוומע פון די קאָקסיקס אָדער קאָאָלינג די געגנט ווערט ינפלאַמעד פיסטולאַ און אַבססעססעס. נאָך עטלעכע מאָל, ער ווי עס יז אָפֿן, מאָלדינג נאָך טראַקץ און אָופּאַנינגז. אויב איר טאָן ניט ריזאָרט צו געזונט זאָרגן, די קרענק איז ריקעראַנט אין נאַטור.

פּילאָנידאַל סיסט (יקד-10)

אין די ינטערנאַטיאָנאַל גריידינג פון דיסעאַסעס צענט רעוויזיע פון אַ אָפּטיילונג אונטער די בריוו פון ל, אין וואָס, צווישן אנדערע זאכן, כּולל הויט און סובקוטאַנעאָוס געוועב. פּילאָנידאַל סיסט איז ענקריפּטיד אונטער די קאָד ל05, עס כולל פיסטולאַ און קאָקסיגעאַל פּילאָנידאַל כאָלעל. ידענטיפיעד צוויי סובגראָופּס:
- ל05.0 - סיסט מיט מאַקע;
- ל05.9 - סיסט אָן מאַקע.

דעם אָפּטיילונג אויך כולל אקסן, דערמאַטיטיס, עקזעמאַ, ורטיקאַריאַ, הויט חולאתן און אנדערע אַפּפּענדאַגעס.

ז פון סיסט פאָרמירונג

ווי איז באקאנט, די עמבריאָ פּאַסיז בעשאַס גראָוט בינע פון עוואָלוציע. ער האט אַ גרויס קאָפּ, אַ דרייַ-טשאַמבערעד האַרץ, און אַפֿילו די עק מעמבראַנע. רובֿ דאקטוירים און פּאַטהאָלאָגיסץ גלויבן אַז פּילאָנידאַל סיס קאָקסיקס איז אַ קאַנדזשענאַטאַל כיסאָרן פון די ויסווייניקסט גערמע שיכטע. דעם איז רעכט ניט צו דעם סוף פון די רידוסט מאַסאַלז און ליגאַמאַנץ פון דעם זייער עק, וואָס ערשיינט אין דער ערשטער ווייניק וואָכן פון דזשעסטיישאַן, און זאָל דער תהום נאָך די אַכט וואָך.

עס זענען פאַרשידענע מיינונגען אויף דעם אַרויסגעבן. עטלעכע עקספּערץ גלויבן אַז די קרענק אַקערז ווייַל פון ינגראָוון כערז אין די סובקוטאַנעאָוס פעט. אנהענגערס פון דעם טעאָריע פונט צו די בייַזייַן פון עפּיטעליאַל פּאַסידזשיז צווישן די Fingers ביי די כערדרעסערז, די קולט פון די אַמפּיאַטייטיד ענדגליד, אין די ונדעראַרם געגנט.

מער ווי אַ הונדערט יאר צוריק, נעוראָססיענטיסץ האט פּראָפּאָסעד אַ טעאָריע לויט צו וואָס די עפּיטעליאַל קאָקסיגעאַל קורס איז געגרינדעט אין דעם פּראָצעס פון ינוואָלוטיאָן פון די סוף פון די ספּיינאַל שנור סעגמאַנץ. אן אנדער דערקלערונג פון ווי געגרינדעט פּילאָנידאַל סיסט, קאָנפאָרמאַבלע מיט די פֿריִערדיקע: קאָקסיגעאַל ווערטאַבריי וואָס קאַנסטאַטוט די חיות עק, רעסאָרבעד און רודאַמענטערי פּעקל בלייבט אין זייַן אָרט. אויב דעם פּראָצעס איז ניט געענדיקט אין פול, אויף דעם אָרט געגרינדעט אַ בלינד באַוועגן, וואָס קענען ווערן ינפלאַמעד.

סימפּטאָמס

די דורכשניטלעך עלטער פון פּאַטיענץ מיט אַ דיאַגנאָסיס פון "פּילאָנידאַל סיסט" - 16-25 יאר. רובֿ אָפֿט עס איז משפּיע די טרעגערס פון די דרום נאַשאַנאַליטיז. די קרענק איז כּמעט פּראָסט אין בלאַקס. רובֿ לייַדן פון מענטשן וואס אַרומפאָרן אַ פּלאַץ דורך מאַשין אָדער מאַכן לאַנג גייט, אַזאַ ווי זעלנער אָדער טראַקערז.

עפּיטעליאַל קורס איז ליגן אויף די מידלינע אין מעזשיאַגאָדיטשנוי קנייטש, ער בליינדלי סאָף אין די אַדאַפּאָוס געוועב און אָפּענס אַ ווונד אין די הויט. אין טערמינען פון אַ שמאָל רער לענג צו 3:57 סענטימעטער. ין, עס איז ליינד מיט עפּיטהעליום, וואָס סעקרעטעס מיוקאַס. קיין מעטשאַניקאַל טראַוומע אָדער ינפעקציע זאל פירן צו אַ פאַרהאַלטן פון אָוטפלאָוו עפּיטעליאַל ויסשיידונג און אָנצינדונג. פּילאָנידאַל סיסט איז גאָרנישט אַנדערש ווי די ינפלאַמעד כאָלעל, וואָס, מיט הויך מאַשמאָעס מיר קענען גיין אין אַ מאַקע. אין אַוואַנסירטע קאַסעס עס ריטשאַז אַ היפּש ווערט און קענען ספּאַנטייניאַסלי אָפּענעד דורך מעלטינג די הויט. דאס איז אַ זייער ווייטיקדיק פּראָצעס וואָס קענען קאָמפּליצירן לעבן.

ויסטיילן צווישן אַנקאַמפּלאַקייטיד און קאָמפּליצירט עפּיטעליאַל קאָקסיגעאַל קורס. אין דער ערשטער פאַל, ווי אַ הערשן, עס זענען קיין טענות. מאל עס זענען אָפן ווייטיק אין די קאָקסיקס, אָבער זיי טאָן ניט פאַרשאַפן קאָנפליקט צו דער פּאַציענט און נאָר פּאַסירן מיט פּראַלאָנגד זיצן אָדער לונג ינדזשעריז. ראַרעלי פּילאָנידאַל סיסט איז באגלייט דורך יטשינג און אָפּזאָגן אין מעזשיאַגאָדיטשנוי קנייטש.

אויב די קרענק קאָמפּליצירט, דעמאָלט עס איז אַן אַקוטע אָדער כראָניש אָנצינדונג פון די עפּיטעליאַל מאַך, היץ, שטרענג ווייטיק אין דער געגנט פון די מאַקע, עס סקאַרינג אין די פּלאַץ פון פיסטולאַ היילונג. דעם איז יוזשאַוואַלי דיסטורבינג פּאַטיענץ און פאָרסינג זיי צו באַראַטנ זיך אַ כירורג.

דייאַגנאַסטיקס

דאָקטער און עס איז וויכטיק צו רעכט קלייַבן דיטיילד מעדיציניש געשיכטע. רובֿ אָפֿט, פּאַטיענץ באהאנדלט נאָך אַ שאָדן אָדער ווייטיק ווען פּראַנאַונסט. די בייַזייַן פון האָלעס אין מעזשיאַגאָדיטשנוי געגנט, אָנצינדונג אין די פּלאַץ פון די שראַם, שטענדיק ריקעראַנט אַבססעססעס פֿאַר מאכן די דיאַגנאָסיס גרינג גענוג.

אין סדר צו וויסן ווי פילע האָלעס עס זענען און ווי ווייַט דיפּער פיסטולאַ, דער דאָקטער ינדזשעקץ פאַרב אין עס, רובֿ פון מעטילין בלוי, דעמאָלט וואַטשינג צו זען ווו די פליסיק פלאָווס. דעם אופֿן אַלאַוז איר צו וויזשוואַלייז אַלע די סטריקס פון ייטער און גאָר באַזייַטיקן זיי בעשאַס די אָפּעראַציע.

אַנקאַמפּלאַקייטיד סיסט באַהאַנדלונג

פּילאָנידאַל סיסט אָן מאַקע ריקווייערז אַ פּלאַננעד כירורגיש באַהאַנדלונג, צייַט און שטייגער פון וואָס קענען זיין אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי פֿאַר יעדער פּאַציענט. דער גענעראַל הערשן איז בלויז איין: ינטערפערענסע מוזן דורכגיין בעשאַס רעמיססיאָן פון די קרענק. ראַדיקאַל אָפּעראַציע איז נייטיק אין די פאַל פון די פונדרויסנדיק עפן ארויס ייטער. דער כירורג קאַריז אויס עקססיסיאָן פון די הויט גראַפט מיט סובקוטאַנעאָוס געוועב ביז סאַקראָקאָקסיגעאַל פאַססיאַ. אין סדר פֿאַר גרינג צוטריט, עפּיטעליאַל באוועגט סטיינד מיט ייאַדיין, פוקאָרצינאָם אָדער מעטילין בלוי. די ווונד איז געווען סוטורעד אין Layers אָדער טייטלי (מיט טיף אָדער ברייט ליזשאַנז) געטאן סוטורינג ווונד עדזשאַז צו זייַן דנאָ. סטיטשיז זענען אַוועקגענומען נאָך צוויי וואָכן, באַטייַטיק קאָסמעטיק חסרונות אין די פּלאַץ פון די ינסיזשאַן איז ניט באמערקט. מיט אָפּגעהיט זאָרגן פון די קרענק איז געהיילט גאָר.

קאָמפּליצירט סיסט באַהאַנדלונג

פּילאָנידאַל סיסט מיט מאַקע ריקווייערז אַ אַ ביסל אַנדערש צוגאַנג צו באַהאַנדלונג. אויב די אָנצינדונג טוט נישט גיין ווייַטער פון מעזשיאַגאָדיטשנוי פאָלדס, האט ניט מער ווי דרייַ סענטימעטער און איז שטרענג אַ קאַמפּיין וועג, עס איז מעגלעך צו אָנפירן אַ איין-צייַט ראַדיקאַל אריינמישונג און גאָר אַראָפּנעמען די פאָקוס פון אָנצינדונג אין דיאַמעטער. אין די פאַל פון פּראַפּאַגיישאַן ינפילטראַטע איידער כירורגיע דארף אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי טעראַפּיע.

ווען מאַקע פאָרמירונג (י.ע. ספּאַנטייניאַס ברייקטרו צופרידן מאַקע) איז אויך בילכער צו ערשטער פירן אויס די אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי טעראַפּיע צו מעזשיאַגאָדיטשנוי געגנט איז געווען געמאכט בנימצא פֿאַר אָפּעראַציע ווי געזונט ווי צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז. דעפעררעד ראַדיקאַל בינע האט אַ נומער פון אַדוואַנידזשיז:
- שפּאָרעוודיק ינסיזשאַן אין די הויט;
- די מאַקסימום קאַנווערדזשאַנס פון די ווונד עדזשאַז.

אַפֿילו אויב די ינפילטראַטע יקסטענדז צו די זייטן, די הויפּט כייפעץ איז פּילאָנידאַל סיסט קאָקסיקס. די אָפּעראַציע איז געטאן אויף די מידלינע פון די מאַקע. נאָך אַקסעסינג די כירורג קאַריז אויס אַ קאָנטראָלירן פון די ווונד צו באַזייַטיקן אַלע נעקראָטיק געוועב מאַסע און ברעכן דזשאַמפּער, אויב קיין. רעצידיוו פאַרהיטונג איז אַ גרונטיק דורכקוק פון די כירורגיש פעלד, די באַזייַטיקונג פון אַלע נעקראָטיק דעטריטוס, עקססיסיאָן פון פּאַסידזשיז און סטריקס. ריפּיטיד אָנצינדונג קענען פּאַסירן אויב כירורגיע איז געווען ניט אַ ראַדיקאַל גענוג, רעמנאַנץ פון עפּיטעליאַל מאַך פּרעסערוועד האָר אָדער ווונד היילונג איז געווען נישט גאַנץ.

געדינט אין דער אַרמיי

בעשאַס די דורכפאָר פון דער פּלאַן קאָמיסיע כירורג דיסקאַווערז ווייַטער צו ריטראַקשאַן פון די אַנוס אָרט מיט אַ האָר סטיקינג אויס פון עס. אַ דאָקטער איז קאָזינג עטלעכע קאַנסערנז, אַזוי דער יונג מענטש בעט לידינג שאלות: טוט עס בייַסעניש באַדערז צי ייטער בנימצא אויב אָנצינדונג זענען געווען. אויב די ענטפער איז נעגאַטיוו, דער דאָקטער גיט עצה אויף געזונט און הערות אַז די זעלנער איז פּאַסיק פֿאַר דינסט.

אבער אויב אין מינדסטער איינער פון די שאלות די ענטפער איז יאָ, עס ריקווייערז כירורגיע, ווייַל פון קאנסערוואטיוו טעראַפּיע טוט נישט עקסיסטירן. די אריינמישונג איז געטראגן אויס אין אַ פּלאַננעד שטייגער, אויב עס זענען קיין ינדאַקיישאַנז פֿאַר דרינגלעך קאַמף.

עצה פֿאַר פּאַטיענץ

פּילאָנידאַל סיסט ריקווייערז יידל פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרגן, אַזוי עס איז דיזייראַבאַל צו אָבסערווירן פּאַטיענץ מיט די ווייַטערדיק גיידליינז:
- דריי וואָכן נאָך כירורגיע צו זיצן און ליפטינג ווייץ איז נישט ערלויבט;
- מוזן נעמען אַ טעגלעך שפּריץ מיט וואַרעם היגיעניק וואַשינג מעזשיאַגאָדיטשנוי געגנט;
- ין זעקס חדשים נאָך דער אָפּעראַציע יעדער צוויי וואָכן, איר דאַרפֿן צו מאַכן די באַזייַטיקונג פון כערז אין דער געגנט פון די ינסיזשאַן;
- ווערינג אַ ווייך, ענגשאַפט ונטערוועש, מיט קיין פּראָוטרודינג סימז.

די ריכטיק צוגאַנג וואָלט ויסמייַדן די ריקעראַנס פון די קרענק און פאַסיליטאַטע די קעריינג אויס פון אַדאַץ אין דער צוקונפֿט.

קאַמפּלאַקיישאַנז

ווי אַ הערשן, פּילאָנידאַל סיסט, באַהאַנדלונג וואָס איז געטראגן אויס בלויז געשווינד, האט אַ גינציק פּראָגנאָסיס, אָפֿט קומט אַ פול אָפּזוך. צום באַדויערן, א מאל מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי:

- ריקעראַנט אַבססעססעס (אויב קאָנטראָלירן האט ניט געווען געטראגן אויס אין פול);
- ריקעראַנס פון די קרענק (אויב דער פּאַציענט טוט נישט נאָכקומען מיט גיידליינז פֿאַר פאַרוואַלטונג פון פּאָסטן-אָפּעראַטיווע מאָדע);
- סעפּסיס און פּיאָסעפּטיסעמיאַ (ווען זיך איינגעשריבן דורך צווייטיק באַקטיריאַל ינפעקציע);
- רידזשענעריישאַן פון עפּיטעליאַל געוועבן ווענדן אין סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ.

די יענער קאַמפּלאַקיישאַן איז גאָר זעלטן, אָבער סערדזשאַנז ווי צו האָבנ אַ טאָעס אין דעם פאַל, און די אַוועקגענומען געוועב איז געשיקט פֿאַר היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק, אין סדר צו פאַרמייַדן ראַק.