פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס: סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג. פאַרהיטונג און עצות

פיבראָקאַווערנאָוס פּולמאַנערי טובערקולאָסיס - אַ דעסטרוקטיווע קרענק, דער כאַלמאַרק פון וואָס עס איז די בייַזייַן אין די ייסאַלייטאַד לונג קאַוואַטי. אין מעדיצין, עס איז גערופֿן "קאַוואַטי". צרה איז אַ שריט אין די פּראַגרעשאַן פון פּולמאַנערי טובערקולאָסיס. אָפֿט, אַזאַ אַ פּאַטאַלאַדזשי קליניק איז ירייסט כאַראַקטער.

פֿעיִקייטן פון די קרענק

טיפּיקאַללי, בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס באמערקט אין דערוואַקסן פּאַטיענץ. אין קינדשאַפט, ערשטיק טב סימפּטאָמס זענען זייער זעלטן.

קאַווערנאַס פּאַטאַלאַדזשי אקטן ווי די אַוטקאַם פון ינפילטראַטיווע טובערקולאָסיס, אָבער עס כאַפּאַנז אַז דעוועלאָפּס דיסעמאַנייטאַד אָדער פּאַטטשי, דער טיפּ פון פּאַטאַלאַדזשי.

פיבראָקאַווערנאָוס פאָרעם דיטעקטיד אין 5% פון קאַסעס פון טובערקולאָסיס.

קאַווערנאַס טובערקולאָסיס ווי אַ סטעפּינג שטיין צו דער אַנטוויקלונג פון פיבראָ-קאַווערנאַס פּאַטאַלאַדזשי

א קוואַליטעט שטריך פון פּאַטהאָמאָרפאָלאָגיקאַל קאַווערנאַס טובערקולאָסיס איז די בייַזייַן פון אַ איין קאַוואַטי, קיין אָנצינדונג און פיבראָטיק ענדערונגען אין די בראָנטשי, לימף כלים און די אַרומיק געוועב. די קרענק איז ניט מער ווי 2 יאר.

קאַווערנז היילונג אַקערז מיט די פאָרמירונג פון:

• Rumen;
• טובערקולאָמאַ;
• איין פאָקוס פון טובערקולאָסיס;
• סאַניטייזד קאַוואַטי.

אין דער אַוועק פון געהעריק טעראַפּיע קאַווערנאַס פאָרעם קענען גיין אין פיבראָקאַווערנאָוס טובערקולאָסיס, פיבראָסיס וואָס איז טאָכיק אין די ווענט פון די קאַוואַטי און די אַרומיק לונג פּאַרענטשימאַ. אויך באמערקט קייפל פאָסי פון קאַנטאַמאַניישאַן.

סימפּטאָמאַטאָלאָגי פון די קרענק

טיפּיקאַללי, בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס איז לאָוקאַלייזד אין איין לונג. די אַנטוויקלונג פון די קרענק אַקערז בייַ 3-4 חדשים פון ינעפפעקטיווע טעראַפּיע פון אן אנדער מינים פון טובערקולאָסיס. מאַניפעסטאַטיאָנס פון די קרענק זענען דער הויפּט העל אין פאַרפוילן לבֿנה.

די הויפּט סימפּטאָמס פון די קרענק קענען ווערן באטראכט:

• אַסטהעניאַ;
• אָנווער פון אַפּעטיט;
• שוואַך הוסט;
• הוסט אַרויף בלוט;
• בלידינג;
• קראַקקלעס אין די ייַנבראָך פון די קאַוואַטי.

נאָך די פאָרמירונג פון די קאַוואַטי סימפּטאָמס ווערן קאַרג, נאָר באמערקט און נאָנספּעסיפיק. דער פּאַציענט זאל באַקלאָגנ זיך פון גענעראַל שוואַכקייַט, קעסיידערדיק מידקייַט, וואָג אָנווער, און די בייַזייַן פון נידעריק מיינונג היץ.

אויף דער אַנטוויקלונג פון לייטאַנט טב זאל אָנווייַזן בלידינג אין די לונגען אַז דעוועלאָפּס פֿאַר קיין סיבה.

אַנאַמנעסיס פון פּאַטיענץ אַפפליקטעד מיט פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס ימפּלייז פלוקטואַטינג קורס. ינטערוואַלז צווישן אַקוטע און רעמיססיאָן פּעריאָד קען זיין לאַנג גענוג אָדער, קאַנווערסלי, די אַקוטע לבֿנה קענען דערשייַנען גאַנץ אָפֿט.

פיבראָ-קאַוויטאַרי טובערקולאָסיס האט פאַרשידן קליניש סימפּטאָמס. עס איז געפֿירט דורך אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, ווי געזונט ווי די באַגלייטער קאַמפּלאַקיישאַנז.

עס זענען צוויי ווערייאַטיז פון די קרענק: אַ באגרענעצט אָדער לעפיערעך סטאַביל, ווו אונטער דער השפּעה פון קימאָוטעראַפּי סטייבאַלאַזיישאַן אַקערז און דער פּאַציענט איז אין רעמיססיאָן, אָנגאָינג פֿאַר עטלעכע יאר.

אין די אַקוטע צייַט די טעמפּעראַטור העכערונג און אַנטוויקלונג פון אָנצינדונג אַרום די קאַוואַטי. טעמפּעראַטורעס קענען דערגרייכן הויך לעוועלס, אויב אַ הויפּט קרענק פֿאַרבונדן ינפעקציע צווייטיק כאַראַקטער.

באַזיגן בראָנטשי באגלייט דורך ווייטיקדיק הוסט הייזעריק, ווערין ספּוטום, מיוקאַס און ייטער מיט צעשיידט מיט שוועריקייט.

א פּאַציענט צאָרעס פון פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס, דראַמאַטיקלי פאַרלירן וואָג. ער זאגט טרוקן הויט, וואָס לייכט רינגקאַלז. די מאַסאַלז פון דער פּאַציענט זענען יקספּאָוזד צו אַטראָפי. דער ציל פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס ווערט אַקסל גאַרטל, די צוריק און די געגנט צווישן די ריבס.

פּאַטיענץ זענען פּראָנע צו אָפט ינטאַקסאַקיישאַן. אין יגזאַסערביישאַנז פון רעספּעראַטאָרי קרענק דעוועלאָפּס ינסופפיסיענסי 1 און 2 דיגריז. דערנאָך קענען זיין אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין לעבער באַנד. זאל דערשייַנען געשוואָלן.

מיט די פּראַגרעשאַן פון די קרענק אנגעצייכנט די באַזיגן פון די גאָרגל און קישקע, וואָס לידז צו אַ וויקאַנינג פון די ימיון סיסטעם. ווען קאַהעסיי, אַמילאָיד נעפראָסיס און קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל, פּולמאַנערי קרענק פּראָגנאָסיס ונפאַוואָראַבלע.

די סיבות פון די קרענק

צעשטערונג קענען זיין טריגערד ביי קיין קליניש פאָרעם פון טובערקולאָסיס. פּראָוואָקאַטעור אַנטוויקלונג קענען שפּילן ווי סופּערינפעקטיאָן. דורך פּאַטאַדזשאַנז זאָל אַרייַננעמען מיקאָבאַקטעריאַ. בעסאַכאַקל עס זענען 74 נעמען. זיי געהערן צו די מין מיקאָבאַקטעריום. אָבער, טובערקולאָסיס אין יומאַנז טריגערד קאַנדישנאַלי אויסגעקליבן טיפּ, דאַבד מיקאָבאַקטעריום טובערקולאָסיס.

פּרעדיספּאָסינג סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון די קרענק זענען:

• רייזינג די מדרגה פון סענסיטיזאַטיאָן;
• ענדערונג אין ריאַקטיוואַטי;
• חולאתן פון ינערלעך אָרגאַנס;
• שלעכט געוווינהייטן.

די הויפּט לבֿנה פון די קרענק

עס באַשלאָסן צו אַלאַקייט די ווייַטער לבֿנה פון בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס:

• ינפילטראַטיאָן. עס פּרעסופּפּאָסעס די עקזיסטענץ פון אַן אָנצינדונג פאָקוס.
• פאַרפוילן. די אָנצינדונג כאַרט איז געגרינדעט אַ קאַוואַטי וואָס איז אָנגעפילט מיט אַ ספּעציעל פאָרעם פון נעקראָטיק געוועב - קאַסעאָוס מאַסע. טרוקן צופרידן ווערט פליסיק, און ביסלעכווייַז פאַלן אַוועק נאָך דריינינג בראָנטשוס. אין זייַן אָרט בלייבט פּוסט. דערנאָכדעם, עס סטאַרץ צו פּלאָמבירן מיט לופט, און אין הילעל פון דריינאַדזש אין די בראָנטשי - פליסיק.
• די פאָרמירונג פון קאַוויטיז. בילדונג איז געגרינדעט מיט רעסאָרפּטיאָן פון פּעריפאָקאַל אָנצינדונג און פיבראָסיס. די וואַנט פון די אַנאַמאַלי כּולל דרייַ Layers. די ינער שיכטע כּולל די קאַסעאָוס מאַסע (פּאָליגעניק שיכטע). ליגן אין די מיטן פון גראַניאַליישאַן שאָל, ליינד מיט גרויס עפּיטעליאַל סעלז. זינט די ויסווייניקסט קאַוואַטי חלק איז באדעקט דורך אַ קאַפּסל פון קאַנעקטיוו געוועב.
• סידינג. אין דעם פּראָצעס, די קאַוואַטי גרייס ינקריסאַז, און אַרום פּעריפאָקאַל ינפילטראַטיאָן אַקערז אָדער סידינג. דער פּראָצעס ינוואַלווז די אַנטוויקלונג פון פריש ינפלאַממאַטאָרי ליזשאַנז ביי קאַווערנאַס טובערקולאָסיס. אזוי דעוועלאָפּס פיבראָקאַווערנאָוס פאָרעם פון די קרענק.

אָפט קאַמפּלאַקיישאַנז

עס זענען די ווייַטערדיק קאַמפּלאַקיישאַנז פון פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס:

• העמאָפּטיסיס.
• בלידינג אין די לונג.
• די בייַזייַן פון שלאָג. עס איז אויסגעדריקט אין אַ פעץ פון די געזונט אין די געביטן פון פּלעוראַל טיקנינג און פיבראָסיס.
• צוגעהערט שוואַך אָטעמען אין געביטן פון טיקנינג פון די פּלעוראַ. אויך געפֿונען קראַקקלעס און בראַנטשיאַל ברידינג. אַזאַ וויזינג גילוי די בייַזייַן פון גרויס-סייזד קאַוויטיז. איבער קליין פאָרמאַטיאָנס ביי פאַרשידענע וואָיסינג סאָונדס.

מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס

ווי איז דיאַגנאָסעד פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס? די געשיכטע פון די קרענק אין די צייַט פון דיאַגנאָסיס, ווי אַ הערשן, שוין כּולל די אינפֿאָרמאַציע וועגן פרייַערדיק מייאַקאַרדיאַל טובערקולאָסיס ינפעקציע.

עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז די אַוסקולטאַטאָרי וואונדער זענען ביסל אינפֿאָרמאַציע. ווייַטער דורכקוק ניצן רענטגענ-שטראַל ריווילז די בייַזייַן פון רינג-שייפּט שאָטן מיט פּעריפעראַל אָרט אין דער פאָרעם פון אַן אָוואַל אָדער קרייַז. נאָך די דאַטן באקומען דורך X-Ray דיפפראַקטיאָן ריקווייערז דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס מיט אַזאַ פּאַטאַלאַדזשי ווי לונג מאַקע, פּעריפעראַל ראַק, בוללאָוס עמפיסעמאַ, פּנעומאָטהאָראַקס, עטשינאָקאָקקאָסיס אָדער ענסיסטעד פּלעוריסי.

סופּפּאָרטינג דיאַגנאָסטיק און לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס זענען ענדאָסקאָפּיק טעקניקס.

ספּוטום אַנאַליסיס ריווילז אַ הויך מדרגה פון מטב. לאַבאָראַטאָריע טעסץ גילוי אַ הויך מדרגה פון יסאָלאַטיאָן באַסיללי. מאל דער פּראָצעס ווערט טיף. אויך סטאַגהאָרן ידענטיפיעד גומע פיבערס.

אין דער אַוועק פון ספּוטום געוויזן האלטן בראָנטשאָסקאָפּי. עס אַלאַוז איר צו ידענטיפיצירן די פאָסי פון אָנצינדונג אין די לונגען און בראַנטשיאַל טובז, וואָס פאַרמייַדן די קלאָוזשער פון די קאַוואַטי.

בלוט פּרובירן. פּאַטיענץ מיט די בייַזייַן פיבראָקאַווערנאָוס טובערקולאָסיס אנגעצייכנט לימפאָפּעניאַ און אַקסעלערייטיד עסר פּאַראַמעטער צו 30-40 מם / ה.

ווען עס איז אַ פאַרגרעסערן פון צווייטיק ינפעקציע פון לעוקאָסיטעס צו דער מדרגה גראדן 19 000-20 000, ווי ווויל ווי ינקריסינג די מדרגה פון נעוטראָפילס.

עס הויך צופרידן פון פּראָטעין אין די פּישעכץ.

טעראַפּיע פּרינציפּן

עס ילימאַנייץ די פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס? באַהאַנדלונג איז געטראגן אויס אין אַ שפּיטאָל אין טב דיספּענסאַריעס.

טעראַפּיע סכעמע איז באזירט אויף די סיימאַלטייניאַס נוצן פון דרייַ אָדער פיר דרוגס דירעקטעד קעגן די אַנטוויקלונג פון פּאַטאַלאַדזשי. ווי אַ הערשן, נוצן די "ינה", "עטהאַמבוטאָל", "ריפאַמפּיסין" און "סטרעפּטאָמיסין". דרוגס קען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווענאָוסלי אָדער גלייַך אין די מויל קאַוואַטי.

אויך געניצט טובערקולינאָטעראַפּייאַ, ברידינג עקסערסייזיז, גשמיות טעראַפּיע, לאַזער טעראַפּיע, אַלטראַסאַונד און ינדוקטאָטהערמי.

קעריינג קימאָוטעראַפּי

ווי אַנדערש איז ילימאַנייטאַד פיבראָ-קאַווערנאַס פּולמאַנערי טובערקולאָסיס? באַהאַנדלונג ינוואַלווז די ימפּלאַמענטיישאַן פון קימאָוטעראַפּי. פּראָוסידזשערז זענען פּריסקרייבד אויף אַ יחיד יקער אין לויט מיט די ינדאַקייטערז פון סענסיטיוויטי צו דרוגס.

בכלל, אויב קעגנשטעל צו יקערדיק טעראַפּיע קעגן טובערקולאָסיס איז געטראגן אויס אין לויט מיט 1/4 קימאָוטעראַפּי רעזשים. די באַהאַנדלונג ינוואַלווז די קאַמביינד נוצן פון דרוגס אַזאַ ווי "קאַנאַמיסין", "פּראָטהיאָנאַמידע", "סיקלאָסערינע", "PAS" און "פלואָראָקווינאָלאָנעס". דער געדויער פון קימאָוטעראַפּי איז ניט ווייניקער ווי 15-18 חדשים.

פּאַטיענץ מיט די בייַזייַן פיבראָקאַווערנאָוס טב געוויזן האלטן פּאַטהאָגענעטיק טעראַפּיע וואָס איז אַימעד בייַ קערעקטינג די ימפּערד פֿעיִקייטן פאַרשידענע אָרגאַניזם. מעטאַבאָליזינג אַגענט געניצט, ווי געזונט ווי פּרעפּעריישאַנז פֿאַר די רעסטעריישאַן פון די ימיון סיסטעם, און כאָרמאָונאַל אגענטן.

מיט אַ גינציק קורס פון באַהאַנדלונג נאָך וועגן זעקס חדשים די positive דינאַמיק. עס אנגעצייכנט רעדוקציע אין אַלאַקיישאַן פון באַסיללי, ווי ווויל ווי פאַרקלענערן און די קאַוואַטי קלאָוזשער.

אָפּעראַטיווע אריינמישונג

היילונג פיבראָטיק קאַוויטיז איז שטענדיק געטראגן אויס זייער סלאָולי. אויב בעשאַס די אויבן צייַט איז ניט מעגלעך צו דערגרייכן positive רעזולטאַטן, די פיבראָ-קאַווערנאַס פּולמאַנערי טובערקולאָסיס איז אַוועקגענומען דורך כירורגיע. אין דעם פאַל ווייזט די יונאַלאַטעראַל לונג רעסעקטיאָן. ימפּלאַמענאַד אין דופּלעקס אָפּעראַציע און פּראָצעס. עס אויך האט אַ הויך שטאַפּל פון עפעקטיווקייַט און אַלאַוז איר צו ראַטעווען די פּאַציענט 'ס פיייקייַט צו אַרבעטן. די לעבן שפּאַן פון אַ קראַנק מענטש זייער לענגקטאַנד. יסאָלאַטיאָן פון מיקאָבאַקטעריאַ סטאַפּס.

אן אנדער טיפּ פון כירורגיע איז אַ כירורגיש ייַנבראָך טעראַפּיע, סאַגדזשעסטינג די ימפּאַזישאַן פון קינסטלעך פּנעומאָטהאָראַקס.

נאָך באַהאַנדלונג אין אַ שפּיטאָל בלייַבן איז required מאַנדאַטאָרי סאַנאַטאָריומס, אַוטפּיישאַנט באַהאַנדלונג , נאכגעגאנגען דורך אָבסערוואַציע אין דער קליניק.

פּראָגנאָסיס

די וואַסט מערהייַט פון פיבראָ-קאַווערנאַס טובערקולאָסיס אַמענאַבלע צו טעראַפּיע. קאַוואַטי פון קליין דימענשאַנז זענען פֿאַרמאַכט און סקאַרינג. בילדונג מיט די בייַזייַן פון שטרענג ווענט איבער צייַט רעפיללעד מיט קאַסעאָוס צופרידן אַז פּראַוואָוקס פּסעוודאָטובערקולעמי.

אַקיומיאַליישאַן פון ייטער, די בייַזייַן פון אַספּערגיללאָסיס, די פּראָגרעס פון טובערקולאָסיס זענען זעלטן.

פאַרהיטנדיק מיטלען

פיבראָקאַווערנאָוס טובערקולאָסיס געהערט צו דער קאַטעגאָריע פון חולאתן געפֿירט דורך אַדווערס געזעלשאַפטלעך סיבות. אָפֿט דער שורש גרונט פון די דיטיריעריישאַן פון לעבעדיק סטאַנדאַרדס אין טויווע פון די באַפעלקערונג.

לויט צו סטאַטיסטיק, מענטשן זענען קראַנק 3 מאל מער אָפֿט ווי ווייבער. די גרונט פּאַטאַלאַדזשי איז פאַרפעסטיקט אין די עלטער פון 20 צו 39 יאר.

אין סדר צו פאַרמייַדן אַדווייזד צו אָבסערווירן די ווייַטערדיק כּללים:

• אָנפירן צונעמען פאַרהיטנדיק מיטלען;
• פרי לעגיטימאַציע פון מענטשן אַפפעקטעד דורך קראַנקייַט;
• סעלעקציע שטאַט געלט פֿאַר דרוגס;
• ימפּלאַמענטיישאַן פון די פּרילימאַנערי מעדיציניש דורכקוק ווען אַפּלייינג פֿאַר אַ אַרבעט אין די לייווסטאַק סעקטאָר;
• פאַרגרעסערן אין דער געגנט פֿאַר אַקאַמאַדיישאַן פון פּאַטיענץ וואס זענען געווען דיאַגנאָסעד מיט טובערקולאָסיס;
• בייַצייַטיק ימפּלאַמענטיישאַן פון די וואַקסאַניישאַן צו בייביז אין דער ערשטער חודש נאָך געבורט.

סאָף

פיבראָ-קאַווערנאַס פּולמאַנערי טובערקולאָסיס (קאַמפּלאַקיישאַנז פּאָזע אַ סאַקאָנע צו די שטאַט פון געזונט) איז אַ כראָניש קרענק. ווי אַ הערשן, עס איז פּראַוואָוקט קאַווערנאַס טובערקולאָסיס. די קרענק קענען זייַן קעראַקטערייזד ווי אַ יונאַלאַטעראַל אָדער ביילאַטעראַל ליזשאַנז.

ביז אַהער פּאַטאַלאַדזשי שווער צו מייַכל, עס איז איצט די מעדיצין האט אַ ברייט קייט פון פאַרשידענע טעראַפּיוטיק מאַדאַלאַטיז וואָס וועט ענשור סטאַביל רעמיססיאָן פֿאַר פילע יאָרן. בייַצייַטיק באַהאַנדלונג קענען ראַטעווען די פּאַציענט 'ס פיייקייַט צו אַרבעטן.