פּאַלפּאַטיאָן פון די לעבער: די מאַדאַלאַטיז, כּללים און טראַנסקריפּט

פּאַלפּאַטיאָן - איינער פון די מערסט ינפאָרמאַטיווע מעטהאָדס פון דייאַגנאַסטיקס, געטראגן אויס דורך דאקטוירים ביי דער בינע פון דער ערשט דורכקוק פון דער פּאַציענט. וועגן אים הייַנט און מיר וועט רעדן.

לעבער אַנאַטאָמי

איידער באַשטעטיקן אויס צו ויספאָרשן די אַרויסגעבן פון פּאַלפּאַטיאָן פון די לעבער, מיר זאָל דעפינירן די אַנאַטאָמי און גוף פֿעיִקייטן. לעבער ליגן מיד ונטער דער דיאַפראַגם, צו די רעכט אין די שפּיץ פון די בויך, און בלויז אַ קליין טייל פון די גוף פון אַ דערוואַקסענער ליגן אויף די לינקס (אין לויט מיט די מיינען שורה). אין נובאָרנז, די לעבער נעמט אַ באַטייַטיק חלק פון די בויך.

טאָפּאָגראַפיקאַללי לעבער האט צוויי סורפאַסעס און צוויי עדזשאַז. די אַנטיריער (אויבערשטן) ייבערפלאַך אנהענגער צו די ייבערפלאַך פון די דיאַפראַגם און בולגעס אין קאָנפאָרמיטי מיט זייַן קערוואַטשער. נידעריקער איז ליגן הינטער און ווייטער, מיט אַ ווייניק ימפּרעססיאָנס פון שכייניש אָרגאַנס. דער אויבערשטער און נידעריקער סורפאַסעס צעשיידט דורך דער נידעריקער שאַרף ברעג, די אנדערע ברעג (קאַודינעוראַל), אין קאַנטראַסט, זייער נודנע, און דעריבער עס קענען זיין אַטריביאַטאַד צו דעם גוף דערציען ייבערפלאַך.

ויסטיילן אין די לעבער צוויי טיילן: אַ גרויס רעכט און נידעריקער לינקס, צעשיידט דורך אַ קרעסאַנט ליגאַמאַנט אין דער פּאָטער טייל פון וואָס ליגט אַ געדיכט בוידעמשטוב קאָנווערסיאָנס שנור - די אַזוי-גערופֿן קייַלעכיק ליגאַמאַנט אַז יקסטענדז פון די פּופּיק און איז ניט מער ווי אַ אָוווערגראָון אַמביליקאַל אָדער.

די רעכט לאָוב איז צעשיידט דורך פורראָווס אין עטלעכע צווייטיק שאַרעס. אין איין פון די גרוווז זענען ליגן גאַל און ווענאַ ווין (נידעריקער) צעשיידט דורך אַ שטיק פון לעבער געוועב האט שוין טערמד טיילד אַפּענדידזש.

איינער פון די וויכטיק טיילן פון דער גוף איז אַ טיף טראַנזווערס נאָרע וואָס איז רעפעררעד צו ווי טויער לעבער. דורך דעם פאָרמירונג אין דעם גוף זענען גרויס העפּאַטיק אַרטעריע טויער ווין און נערוועס, און לאָזן עס עפפערענט העפּאַטיק דאַקט (יוואַקיאַוויישאַן פון בייל אין די גאַל) און לימפאַטיקס.

די רעכט לאָוב גוף ייסאַלייטאַד קוואַדראַט בראָכצאָל אַז איז לימיטעד צו די טויער פון די לעבער, און אַ קייַלעכיק ליגאַמאַנט פאָססאַ פון די גאַל, און די קאַודאַטע לאָוב יקסטענדינג עס צווישן טויער און העפּאַטיק טויער אָדער.

לעבער פֿונקציע

• מעטאַבאַליק (קאָנטראָל פון דער וועקסל פליסיק, מינעראַלס און וויטאַמינס, כאָרמאָונז, אַמינאָ אַסאַדז, ליפּידס, פּראָטעינס, קאַרבאָוכיידרייץ).
• איז דיפּאַזאַטאַד (אין דעם גוף אָנקלייַבן בזשו, וויטאַמינס, מינעראַלס, כאָרמאָונז).
• סעקרעטאָרי (בייל פּראָדוקציע).
• דעטאָקס (געטראגן אויס רעכט צו דער נאַטירלעך לעבער Filters - העפּאַטיק מאַקראָפאַגעס).
• עקסקרעטאָרי (דורך ביינדינג גלוקוראָניק זויער און סולפוריק טאַקסיק סאַבסטאַנסיז ינדאָלע, טיראַמינע, סקאָטאָלאַ).
• האָמעאָסטאַטיק (לעבער ינוואַלווד אין די קאָנטראָל פון אַנגיאָגעניק און מעטאַבאַליק העמאָסטאַסיס פון דער אָרגאַניזם).

רעכט צו דער מאָרפאָלאָגיקאַל און פונקטיאָנאַל פֿעיִקייטן פון די לעבער איז אָפֿט גאַנץ דערשטוינט בייַ די פאַרשיידנקייַט פון ניט-קאָממוניקאַבלע און קאָממוניקאַבלע חולאתן. אַז איז וואָס ווען דער ערשטער פּאַציענט באַהאַנדלונג איז נייטיק צו אָנפירן פּאַלפּאַטיאָן פון דעם גוף.

פּאַלפּאַטיאָן און שלאָג לעבער

איידער די פּראָובינג לעבער רעקאָמענדירן ניצן שלאָג צו באַשטימען זייַן באַונדריז. דעם וועט ניט נאָר יבערנעמען דעם גוף פאַרגרעסערן, אָבער אויך צו פֿאַרשטיין ווו עס זאָל אָנהייבן פּאַלפּאַטיאָן. ווען שלאָג לעבער געוועב גיט אַ אָפן (נודנע) געזונט, אָבער רעכט צו דער פאַקט אַז דער נידעריקער טייל פון די לונג טייל קאָווערס עס איז מעגלעך צו באַשטימען די צוויי באַונדריז: דער אמת און אַבסאָלוט לעבער דוללנעסס, אָבער אָפֿט דעפינירן אַ גרענעץ (נידעריקער און אויבערשטן) פון אַבסאָלוט נאַרישקייַט.

פּאַלפּאַטיאָן פון די גוף (טעכניק)

ווען פּראָובינג די לעבער מוזן נאָכגיין זיכער כּללים:

• די פּאָזיציע פון די ונטערטעניק - ליגנעריש אויף זיין צוריק, מיט די קאָפּ אַ ביסל עלעוואַטעד, און זיין פֿיס קוים בענט בייַ די ניז אָדער גלייַך. הענט אויף זיין קאַסטן, אין סדר צו באַגרענעצן זייַן מאָביליטי ווען ינהאַלינג און אָפּרוען דיין אַבדאָמינאַל מאַסאַלז.
• דער דאָקטער איז די רעכט מענטש צו דער פּאַציענט.
• אַ ביסל בענט רעכט האַנט דאָקטער לייז פלאַך אויף דער פּאַציענט 'ס בויך אין דער געגנט פון די רעכט היפּאָטשאָנדריום, ונטער דער 4:57 סענטימעטער, וואָס איז די גרענעץ פון די לעבער ביז אַהער Defined שלאָג. מיט זייַן לינקס האַנט די דאָקטער קאָווערס די קאַסטן (זייַן דנאָ רעכט), מיט די פיר Fingers זאָל זיין געשטעלט הינטער, און איינער (גרויס) פינגער שטעלן אויף די קאָסטאַל כיטרע. דעם אופֿן וועט צושטעלן יממאָביליטי פון די קאַסטן בעשאַס ינאַליישאַן און פאַרגרעסערן די דיספּלייסמאַנט פון די דיאַפראַגם דאַונווערד.

• ווען דער פּאַציענט עקסהאַלעס, דער דאָקטער עפפאָרטלעססלי פּולז אַראָפּ די הויט און, פּלאַנדזשינג זייַן רעכטער האנט אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי, זי בעט די פּאַציענט צו נעמען אַ טיף אָטעם. אין דעם צייַט, די ברעג (נידעריקער טייל) פון די גוף Falls, פּענאַטרייץ אין די Created קעשענע און סליידז אויף די Fingers. אין דער זעלביקער צייַט פּאַלפּאַבאַל אָרעם מוזן בלייַבן סטיישאַנערי. אויב פֿאַר עטלעכע סיבה פּאַלפּאַטע די לעבער FAILS, דער פּראָצעדור איז ריפּיטיד, אָבער די Fingers זענען דיספּלייסט אַ ביסל סענטימעטער אַרויף. פּראָדוצירן דעם מאַניפּיאַליישאַן, מאָווינג העכער און העכער, בשעת די רעכט האַנט טוט נישט שטאָמפּערן אויף די קאָסטאַל קרייַזבויגן, אָדער ביז די זאָנד לעבער ברעג.

פֿעיִקייטן

• פּראָדוצירן פּאַלפּאַטיאָן די לעבער יוזשאַוואַלי דורך דירעקט אַבדאָמינאַל מוסקל (זייַן ויסווייניקסט ברעג) אָדער די רעכט מיטן קלאַוויקולאַר ליניע. אבער אויב די דאַרפֿן ערייזאַז, פּראָובינג פּראָדוצירן פינף שורות (פון די אַנטיריער אַקסיללאַרי רעכט צו אָקאָלאָגרודיננוי לינקס).
• אין די פאַל פון אַקיומיאַליישאַן פון אַבדאָמינאַל פּאַלפּאַטיאָן פון די גרויס וואַליומז פון פליסיק שווער. דעמאָלט ריזאָרטיד צו פּראָובינג איז פליסנדיק דזשערקי גוף. פֿאַר דעם צוועק, די רגע, דריט און פערט Fingers פון די רעכט האַנט בריק-טהרוסץ אויף די פראָנט אַבדאָמינאַל וואַנט, אָנהייב פון די דנאָ און סאָף מיט די קאָסטאַל כיטרע אַרויף צו די דיטעקשאַן פון די פאָרמירונג פון אַ געדיכט - לעבער. בעשאַס דער ערשטער גוף יקסטענדז טיף אין די פליגל, און דעמאָלט קומט צוריק און בומפּס אויף די Fingers (אַ סימפּטאָם גערופֿן "Floating שטיק פון ייַז").

ינטערפּרעטאַטיאָן פון רעזולטאטן (נאָרמאַל)

וואָס רעזולטאטן זאָל ווייַזן פּאַלפּאַטיאָן פון די לעבער?

• נאָרמאַללי, 88% פון די פּאַטיענץ גוף נידעריקער ברעג איז ליגן אַרום די קאָסטאַל כיטרע, אין שורה מיט די מיטן קלאַוויקולאַר שורה צו די רעכט.
• אין אַ געזונט מענטש גוף די ברעג פון אַ שאַרף אָדער אַ ביסל ראַונדיד. עס איז ווייך, פּיינלאַס, גרינג פּאָדוואָראַטשיוואַעצדזשאַ ביי פּאַלפּאַטיאָן, גלאַט.

עוואַלואַטיאָן פון די דאַטן (פּאַטאַלאַדזשי)

• אויב די לעבער איז ענלאַרגעד, פּאַלפּאַטיאָן עס וועט זיין ליגן ונטער דעם קאָסטאַל כיטרע, וואָס קענען אויך בער עדות פון איר יבעררוק. אין שטיצן פון דעם אָדער אַז האַסקאָמע איז נייטיק צו שלאָג, אין סדר צו באַשליסן די באַונדריז פון דעם גוף.
• אויב די גרייס פון די לעבער איז ניט געביטן, אָבער די באַונדריז פון העפּאַטיק דוללנעסס שיפטעד אַראָפּ - אַ צייכן פון אָרגאַן פּראָלאַפּסע.
• פאָטאָ בלויז דער נידעריקער גרענעץ ינדיקייץ אַ פאַרגרעסערן אין די לעבער אַז אַקערז אין ווינאַס סטאַסיס, אָנצינדונג אין די לעבער און ביליאַרי שעטעך, אַקוטע ינפעקטיאָנס (מאַלאַריאַ, כאָלערע, טיפאָיד, דיזענטעריע), סיררהאָסיס (די ערשט בינע).
• אויב דער נידעריקער שיעור איז שיפטעד אַפּווערדז, עס איז מעגלעך צו כאָשעד רעדוקציע אין גוף גרייס (למשל, אין דער וואָקזאַל סטאַגעס פון סיררהאָסיס).
• רעאַרראַנגינג העפּאַטיק אויבערשטער גרענעץ (אַרויף אָדער אַראָפּ) ראַרעלי ינדיקייץ שעדיקן פון די אָרגאַן (למשל, לעבער ראַק אָדער עטשינאָקאָקקאָסיס). אין רובֿ קאַסעס עס איז באמערקט רעכט צו דער הויך שטעלע פון די דיאַפראַגם בעשאַס שוואַנגערשאַפט, אַססיטעס, פלאַטולענסע, ווייַל בייַ נידעריק עפענונג אָרדענונג וויססעראָפּטאָסיס, פּנעומאָטהאָראַקס, עמפיסעמאַ, ווי ווויל ווי אין קאַסעס פון אַ אָפּזאָגן עפענונג אויף די לעבער רעכט צו אַקיומיאַליישאַן פון גאַז.
• פּולמאַנערי אטאקע, וורינקלינג זייַן נידעריקער טייל, לונגענ-אָנצינדונג, פּלעוריסי סיידאַד קען אויך סימולירן דעם אַרוף דיספּלייסמאַנט גרענעץ אויבערשטער גוף.
• אין עטלעכע קאַסעס, בנימצא ניט בלויז צו פּאַלפּאַטיאָן פון די ברעג פון די לעבער, אָבער אויך די גאנצע גוף. צו דעם סוף, די Fingers זענען געשטעלט גלייַך אונטער די רעכט קאָסטאַל כיטרע. דער דאָקטער דזשענטלי פּושינג, סליידינג מווומאַנץ לעבער שטודיום, יוואַליוייטינג מיט זייַן ייבערפלאַך (נאַדזשאַלער, גלאַט, גלאַט), געוועב (געדיכט, ווייך), בייַזייַן / אַוועק פון ווייטיק.

• מיאַגקאָוואַטייַאַ, פלאַך, גלאַט ייבערפלאַך און ראַונדיד ברעג פון צערטלעכקייַט - וואונדער פון אָנצינדונג אין די גוף אָדער מאַניפעסטאַטיאָן פון אַקוטע בלוט סטאַסיס רעכט צו האַרץ דורכפאַל.
• לומפּי, באַמפּי, דיק ברעג איז באמערקט ביי עטשינאָקאָקקאָסיס און סיפיליס. זייער געדיכט ( "האָלץ") איז באשלאסן דורך לעבער דאַמידזשד אָרגאַנס דורך ראַק סעלז.
• פּלאָטנאָוואַטאַ ברעג פון די לעבער סאַגדזשעסץ העפּאַטיטיס, און אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט די טובעראָסיטי - סיררהאָסיס.
• ווייטיק אויף פּאַלפּאַטיאָן די לעבער קענען פּאַסירן רעכט צו ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז, אָדער דורך זייַן דיסטענסיאָן קאַפּסל (אין קאָנגעסטיווע לעבער).

פּאַלפּאַטיאָן פון די לעבער אין קינדער

פּראָובינג נייַ-געבוירן לעבער, יוזשאַוואַלי געטראגן אויס בייַ מיטן קלאַוויקולאַר און אַנטיריער אַקסיללאַרי שורות דורך מאָווינג פּאַלפּאַטיאָן. אין דעם האַנט ינספּעקטינג פּידיאַטרישאַן סליידז אַוועק די ברעג פון די לעבער, געמאכט מעגלעך נישט בלויז צו באַשטימען די גרייס פון דעם גוף, אָבער אויך פּאַלפּאַטיאָן אַסעסמאַנט פון זייַן ברעג. קלאַל פֿאַר נובאָרנז איז די פאָרשטעלונג פון העפּאַטיק ברעג פון די קאָסטאַל כיטרע אויף צוויי (אָבער ניט מער) פון אַ סענטימעטער. עוואַלואַטיאָן איז געווען באגלייט אין די מידקלאַוויקולאַר ליניע. גוף ברעג אַזוי זאָל זיין פּיינלאַס, גלאַט, שאַרף און ווייך גומע.

אין געזונט קינדער אונטער דעם עלטער פון זיבן ברעג פון די לעבער, יוזשאַוואַלי פּראָטרודעס פון די קאָסטאַל כיטרע און די רעכט איז בנימצא פֿאַר פּאַלפּאַטיאָן. פֿאַר געזונט קינדער אַרויף צו דרייַ יאר, די קלאַל איז די דעפֿיניציע פון די לעבער ברעג איז 2 אָדער 3 סענטימעטער ונטער דעם רעכט קאָסטאַל גרענעץ. נאָך זיבן יאר פון לעבער באַונדריז שטימען צו יענע אין אַדאַלץ.

ויספאָרשונג פון לעבער שטייגער קורלאָוואַ

צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון דעם אָדער אַז פּאַטאַלאַדזשי אַז לידז צו אַ דיסטאָרשאַן פון גוף גרייס, נייטיק צו פירן אויס פּאַלפּאַטיאָן פון די לעבער קורלאָוו. פֿאַר דעם נוצן די טאַפּינג (שלאָג) באַשליסן דער אויבערשטער שיעור און דעמאָלט פּאַלפּאַטעד (אָדער שלאָג) - נידעריקער. דערצו, אין לויט מיט אַ אַבליק קורס פון דער נידעריקער ברעג פון זייַן גרענעץ, און די דיסטאַנסע צווישן דער אויבערשטער און נידעריקער באַונדריז זענען באשלאסן דורך דרייַ ווייזט. דער ערשטער קאָראַספּאַנדז צו די מידקלאַוויקולאַר שורה, די צווייט - די מידקלאַוויקולאַר, און די דריט - די לינקס קאָסטאַל כיטרע. די Prefecture גרייס זאָל זייַן 9, 8, 7 אָפּשיקן ריספּעקטיוולי.