דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן: סימפּטאָמס, וואונדער און דיאַגנאָסיס

קראַניאַל טראַוומע קענען פירן צו ערנסט שעדיקן צו די מאַרך, גרוי ענין. זיי, אין דרייען, קענען גרונט די אַנטוויקלונג פון שטרענג און אָפֿט יריווערסאַבאַל חולאתן אַז סטראַשען מענטשלעך לעבן. ווייַטער, באַטראַכטן איינער פון די קאַנסאַקווענסאַז - דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן, וואָס עס איז, ווי די געפאַר פון אַזאַ אַ שטאַט.

איבערבליק

ערשטער מיר דאַרפֿן צו געבן אַ קורץ גריידינג פון די סטאַגעס פון שאַרבן ינדזשעריז:

• גרינג. דעם שאָדן איז באגלייט דורך אַ קליין שאָדן און אַ קאַנקאַשאַן.
• דורכשניטלעך. אין דעם פאַל, דער גראַד פון ינדזשעריז קעראַקטערייזד ווי מעסיק.
• שווער. אין דעם בינע, די סקוויזינג און דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך שאָדן. שאָדן בשעת ווערינג אַ ינערשאַל כאַראַקטער.

באַשרייַבונג

דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן (ווקט) איז אַ מאַסיוו צעשטערונג פּראַסעסאַז פון נערוו סעלז מיט פּרידאַמאַנאַנט קליין העמאָררהאַגעס. לויט צו די קליניש, פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָקוס איז געגרינדעט אויף דער גרענעץ פון גרוי און ווייַס ענין. דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן (ווקט) באטייטיק ראַדוסאַז די קוואַליטעט פון לעבן און גייַסטיק טעטיקייט פון די קאָרבן. דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, קיין צווייפל, קענען ווערן באטראכט שטרענג. דאס איז דער הויפּט רעכט צו דער פאַקט אַז עס איז אַ ערנסט סאַקאָנע צו זיין לעבן. ווען שאָדן אַקערז ברוזינג, געשווילעכץ דעוועלאָפּס, עס איז אַ סובדוראַל היגראָמאַ. דיסטורבעד קסף אָוטפלאָוו פון די ווענטריקיולער זאָנע, אָפֿט דיטעקטיד דערשלאָגן בראָך. די דערשיינונגען פאַלן איידער דעוועלאָפּינג דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך שעדיקן. ינדזשוריעס זענען יוזשאַוואַלי אַזוי שטרענג אַז ניט אין אַלע קאַסעס עס איז מעגלעך צו ומקערן דער אַלט גוף טעטיקייט. די קאָרבן איז ראַרעלי, ווי פיר ווייזט, עס קערט צו זייַן פרייַערדיק נאָרמאַל שטאַט. נאָך די מעדעצינישע באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן פון פּאַטיענץ מיט דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך ינדזשעריז דאַרפֿן צו זען דיין דאָקטער קעסיידער. ינספּעקשאַנז זענען נייטיק צו קאָנטראָל גוף צושטאַנד און פרי דיטעקשאַן פון דיטיריעריישאַן.

דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן: סימפּטאָמס, וואונדער, דיאַגנאָסיס

ווי טוט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד? פילע מאַרך שאָדן, דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן אין באַזונדער, באגלייט דורך פּראַלאָנגד קאָמאַטאָזער מאַצעוו. דעם צושטאַנד אַקערז אין דער מאָמענט פון שאָדן דער שאַרבן. אין דערצו, עס איז אַ באַטייַטיק ענדערונג אין מוסקל טאָן. דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן סינדראָום באגלייט מענינגעאַל און גראָב מאַניפעסטאַטיאָנס סטעם. עס האט שוין אַ שאַרף פאַרקלענערן אין דרוק און ייַנבראָך. דער פּאַציענט דיסקאַנטיניוד די אַקטיוויטעטן פון אַלע טראַכטן טאַנגקס. קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען זיין גאַנץ לאַנג, קליניש פּראָגנאָסיס אין אַזאַ אַ סיטואַציע, ווי אַ הערשן, איז ניט זייער גינציק. עס איז אַ מעגלעכקייט אַז דער פּאַציענט זאל שטאַרבן, און אָן ריגיינינג באוווסטזיין. אין אן אנדער סצענאַר, דער פּאַציענט מאַנידזשיז צו באַקומען אויס פון די קאָמאַטאָזער מאַצעוו, אָבער נאָך אַ גענוג לאַנג צייַט פון צייַט. אַנקאַנשאַסניס קענען לעצט 2-3 וואָכן. קאָמאַטאָזער מאַצעוו זאל זיין באגלייט דורך ענדערונגען אין די סערעבראַל העמיספערעס פון דעם מאַרך פֿעיִקייטן. אין דעם פאַל, דער פּאַציענט האט די קוואַליטעט ווייטיק.

וועדזשאַטייטיוו שטאַט

דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן פון די מאַרך קעראַקטערייזד דורך גיך ענדערונג אין די קליניש בילד. אַזוי, קאָמאַטאָזער מאַצעוו קענען גיין אין אַ וועדזשאַטייטיוו שטאַט אָדער טראַנזיסטאָר. קליניקאַלי, דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך שעדיקן ארויסגעוויזן אין פאַרשידענע וועגן. בשעת עטלעכע אנדערע בייַטנ לויט דער ריי דיספּלייז מיט אַ גענוג הויך גיכקייַט. וועדזשאַטייטיוו שטאַט איז קעראַקטערייזד דורך אַ פונקטיאָנאַל דיסקאַנעקשאַן אין דער געגנט פון די סערעבראַל העמיספערעס. עס קענען אָנהאַלטן פֿאַר עטלעכע חדשים. אין אַ וועדזשאַטייטיוו שטאַט, עס זענען וואונדער פון פונקטיאָנאַל ימפּערמאַנט אין סובקאָרטיקאַל-סטעם סטראַקטשערז פון די מאַרך. דיסאָרדערס אין וויכטיק פּראַסעסאַז פּראַוואָוקס די אויסזען בולבאַר, פּופּיללאַרי און אנדערע ענלעך דיספּלייז. ווען טשאַנגינג מוסקל טאָן פּאָזדנאָטאָניטשעסקיע פאַלן און דיק פּראַטעקטיוו ענטפער. די אַרייַננעמען, אין באַזונדער, אַרייַננעמען קראַמפּס אין דער אויבערשטער און נידעריקער לימז, ינקריסינג די אַמפּליטוד פון די מווומאַנץ מיט זיין קאָפּ באָוד, הענט ציטערניש, קאָמפּלעקס פּאַסטשערז פון דעם גוף. ווי דערמאנט אויבן, די קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס בייַטן זייער געשווינד. פֿאַר אַ שעה, פֿאַר בייַשפּיל, קען דערפאַרונג פאַרשידענע פּאַטאַלאַדזשיקאַל רעפלעקסעס. אין ידענטיפיינג ענדערונגען אין וועדזשאַטייטיוו שטאַט פּאַטיענץ אויס דיסקינעסיאַ, אַטאַקסיק גאַנג, עס זענען רייד און גייַסטיק דיסאָרדערס. צווישן די יענער, עס איז כדאי צו באמערקן אַספּאָנטאַננאָסט, אַמניזשאַ, מאָראַליש יגזאָסטשאַן.

די ווייַטער קורס פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס

דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך שאָדן פאַרשידענע לאַדזשיקאַל יבערגאַנג פון אַ לאַנג קאָמאַטאָזער מאַצעוו אין אַ פּערסיסטענט וועדזשאַטייטיוו שטאַט טראַנזשאַנט. דאס איז אנגעוויזן דורך נייַ מאַניפעסטאַטיאָנס, וואָס האט נישט עקסיסטירן איידער. למשל, דער פּאַציענט זאל אַנדולי פאָקוס בליק פליקקער אָדער רעאַגירן צו פונדרויסנדיק סטימיאַליי. אויב די וועדזשאַטייטיוו שטאַט האלט פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עס גילוי נייַ וואונדער פון די קרענק. אין באַזונדער, עס איז מאַלנוטרישאַן קאַרפּאַל מוסקל פיבריללאַטיאָן ענדגליד מאַסאַלז. אין דעם פאַל עס איז אַ גיך פּראָגרעס פּאַראָקסיסמאַל שטאַטן. זיי דערלאנגט טאַטשיקאַרדיאַ, פלושינג, כייפּערטענשאַן, און אנדערע אַבנאָרמאַל סימפּטאָמס. דערנאָך אנגעצייכנט דיטיריעריישאַן. דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן איז איצט באגלייט דורך מוסקל סטיפפנעסס, דיסקאָאָרדינאַטיאָן, גיפּאָמימייאַ, אָליגאָפאַזייי, בראַדיקינעסיאַ, דיסקאָאָרדינאַטיאָן, ייטאַקסיאַ. עס איז אָפט פֿאַר דער פּאַציענט 'ס כעדייקס. הייבט צו אַנטוויקלען עמעטיק סינדראָום, עס זענען שוועריקייטן מיט די טילט פון די קאָפּ און פוס יקסטענשאַנז, עס איז שייגעץ האַלדז מאַסאַלז. פילע פּאַטיענץ קעראַקטערייזד היפּערטהערמיאַ (קאָרטאַקאַל סטראָקעס באמערקט פון אַ גענוג שאַרף פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור) פּטיאַליסם, געוואקסן סוועטינג. אזוי, מיר קענען פאַרענדיקן אַז דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן פּראַוואָוקס יריווערסאַבאַל פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין דעם גוף.

דורכקוק פון די פּאַציענט

דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן איז דיטעקטיד אויסשליסלעך דורך מיטל פון קאָרט און מרי. די טעקניקס לאָזן דעם לערנען וויזשאַוואַל אָבסערוואַציע פון די אַבנאָרמאַל פאַרגרעסערן אין גוף היפּערעמיאַ אָדער ידימאַ רעכט צו קאַמפּרעשאַן פון די ווענטריקלעס. רעקאָרדעד און אנדערע אַגראַווייטיד סימפּטאָמס. מיט דער הילף פון קאָרט professionals האָבן די געלעגנהייט צו אָפּשאַצן די קליניש בילד און מאַכן אַ פּרווו פאָרויסזאָגן פֿאַר דער צוקונפֿט. מרי ווייזט אַלע די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען, פּראַוואָוקט דורך פּאַרטיייש אָדער ברייט בלידינג אַז באַגלייטן דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן. מאָס פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד איז באשלאסן אויך אויף דער באזע פון מאַגנעטיק רעסאָנאַנסע טאָמאָגראַפיק רידינגז. די רעזולטאטן לאָזן צו קלייַבן די אָפּטימאַל טעראַפּיע פֿאַר דער פּאַציענט. פּינטלעך דיאַגנאָסיס אויף דער באזע לאַמבאַר פּאַנגקשער. דעם פּראָצעדור איז גאָר וויכטיק פֿאַר די פרי דיטעקשאַן פון סובאַראַטשנאָיד העמאָררהאַגע. מיט דעם פּאַנגקשער סאַגדזשעסץ העגעמאָניע הויך ינטראַקראַניאַל דרוק. דעם פּראָצעדור איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין פּאַטיענץ מיט ינטראַקראַניאַל באַנד פּראַסעסאַז אַז גרונט מאַרך דיסלאָוקיישאַן.

קאָרט רעזולטאטן אין אַן אַקוטע צייַט

דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך שעדיקן קעראַקטערייזד דורך אַ אנגעצייכנט פאַרגרעסערן אין אָרגאַן אָדער מעסיק באַנד. אויך, דער ריסטריקשאַן איז באמערקט, און אין עטלעכע קאַסעס גאַנץ קאַמפּרעשאַן ווו און די לאַטעראַל ווענטריקלעס, סיסטערנס קאָנוועקסיטאַל באַזע און סובאַראַטשנאָיד ספּייסיז. ענדערונגען אין געוועב געדיכטקייַט, ווי אַ הערשן, האָבן נאָרמאָדענסיטיוונים כאַראַקטער, אָבער קענען זיין באמערקט פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן. אין ווייַס ענין, קאָרפּוס קאַללאָסום, סטעם און סובקאָרטיקאַל סטראַקטשערז זענען אָפֿט געפֿונען קליין פֿאקאַלע העמאָררהאַגעס. ביטע זיין אַווער אַז די קאָרט בילד פון דער פּאַציענט קענען בלייַבן אין דער עלטער קייט פון סטאַנדאַרדס. דינאַמיק פון פּאַטיענץ וואס האט אַ דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן פון דעם מאַרך, קעראַקטערייזד דורך די אַנטוויקלונג פון אַטראָפיק פּראָצעס. אין באַזונדער, עס איז אנגעוויזן ווענטריקולאָמעגאַלי, יקספּאַנשאַן קאָנוועקסיטאַל בייסאַל און סובאַראַטשנאָיד ספּייסיז. ביי שפּעטער פּיריאַדז נאָך שאָדן (נאָך וועגן 3-4 וואָכן) איז אָפֿט באמערקט אַקיומיאַליישאַן פון סערעבראָספּינאַל פליסיק אין די פראָנטאַל געביטן, ינטערהעמיספעריק פיססורע (אין זייַן אַנטיריער טיילן אין באַזונדער). עס קענען זיין ילימאַנייטאַד אין די לויף פון סטייבאַלאַזיישאַן פון גייַסטיק און נוראַלאַדזשיקאַל סטאַטוס. דאס איז ומדירעקט זאָגן פון די אָפּזוך באַנד נאָך מאַרך שעדיקן. טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן אין קינדער מער אָפֿט און בעסער ווי אַדאַלץ געבן אין טעראַפּיע.

פינדינגס פון די קאָרט

לויט מוסטער קענען זיין בעערעך משפּטן די בייַזייַן אָדער אַוועק פון ינטראַקראַניאַל כייפּערטענשאַן. אויב קאָרט איז ניט רענדערד טאַנק באַזע און די ווענטריקלע, אָדער פאָרשטעלן מאַניפעסטאַטיאָנס פון זייער גראָב קאַמפּרעשאַן פון די הויך מאַשמאָעס ich. דעם זאל זיין גאַנץ גלייַך ייַנמאָנטירונג זאָנד ינטראַקראַניאַל דרוק און זייַן סאַבסאַקוואַנט קערעקשאַן. אויב די קאָרט איז קלאר קענטיק קסף אָוטפלאָוו שעטעך, ספּעציעל פון די ווענטריקלע און סיסטערנס, יקפּ, רובֿ מסתּמא ין די לאָך. עס איז אַנלייקלי אַז די מיטלען אַימעד בייַ זייַן רעדוקציע, וועט זיין נוצלעך פֿאַר די קאָרבן. פּאַטיענץ געוויזן אַ באַטייַטיק אָסמאָטיק האָמעאָסטאַסיס דיסאָרדער געפֿירט דורך אַ ערשטיק אָדער צווייטיק שעדיקן סטעם און היפּאָטהאַלאַמיק-פּיטויטערי סטראַקטשערז. אין פּאַטיענץ מיט מעסיק היפּעראָסמאָלאַר שטאַט באמערקט מער גינציק אַוטקאַמז, מיט מער פּראַנאַונסט זייער אָפֿט טויט אַקערז.

פּאַטהאָגענעסיס

מאַקראָסקאָפּיק דורכקוק ריווילז קיין געוועב דעסטרוקטיווע ענדערונגען אין בייסאַל און ויסווייניקסט סורפאַסעס. אין דער זעלביקער צייַט אין די ווייַס ענין עס זענען געביטן פון טיף ליזשאַנז. זיי קענען אויך זיין דיטעקטאַד היגע העמאָררהאַגעס אין פאַרשידענע געביטן פון די מאַרך. עס וועט אויך זיין יגזאַמאַנד היסטאָלאָגיקאַללי. עס קענען דיטעקט די בייַזייַן פון "אַקסאָנאַל באַללס." די יסודות קאַנסטאַטוט געביטן פון דיסקאָנטינויטי אין די נערוו ענדינגס. אין דערצו, היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק גילוי ענדערונגען סילינדערס דעסטרוקטיווע כאַראַקטער מיט ימערדזשינג וואַריקאָסע טהיקקענינגס. א חודש נאָך דעם דיסאַפּיראַנס פון די באַללס שאָדן און פּראָליפעראַטיאָן פון מאַקראָפאַגעס אין די אָלטעריישאַן זאָנע. נאך ענדערונגען נאר פּאַסירן אין דער מיעלין שייד, קאַנטיניוינג פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין נוראַנז פון די פּעריפעראַל טיילן פון דעם נערוועז סיסטעם. אויך אַנטוויקלען די נערוו און ספּיינאַל שנור פיבערס.

באַהאַנדלונג: איבערבליק

פּאַטיענץ וואס געוויזן דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן, באַהאַנדלונג איז אַסיינד אַ קאָמפּלעקס אַז כולל עטלעכע מעטהאָדס. אין באַזונדער, פּאַטיענץ דאַרפֿן צו אָנפירן פּראַלאָנגד מעטשאַניקאַל ווענאַליישאַן (ווענאַליישאַן) אין מעסיק היפּערווענטילאַטיאָן מאָדע. אַסיינד מולטימאָדאַליטי טעראַפּיע קאַמפּרייזינג די נוצן פון וואַסאָאַקטיווע דרוגס און נאָאָטראָפּיקס, מיינטיינינג פעסטקייַט אין מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז ניצן די זאָנד (ענטעראַל) און פּאַרענטעראַל דערנערונג. כירורגיש אריינמישונג איז יוזשאַוואַלי נישט אַסיינד ווייַל עס איז קיין סאַבסטרייט, וואָס איז צו ווערן אַוועקגענומען. כירורגיש מאַניפּיאַליישאַן יקספּידיאַנט דיטעקשאַן פון אנדערע אַבנאָרמאַלאַטיז פּראַגרעסינג פּראַוויידינג הויך דרוק אויף די מאַרך און זייַן קאַמפּאָונאַנץ. רעכט צו דער הויך ינסאַדאַנס פון עקסטראַקראַניאַל קאַמפּלאַקיישאַנז (פּולמאַנערי און פּיאָינפלאַממאַטאָרי, פּרעפעראַבלי) ינקלודעד אין די טעראַפּיוטיק קורס פון אַנטיבאַקטיריאַל דרוגס און יממונאָקאָררעקטינג אַקטיוויטעטן.

דער סכעמע טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז

פּאַטיענץ מיט דיפפוסע אַקסאָנאַל מאַרך שאָדן כאַספּיטאַלייזד אין אַ שפּיטאָל. די פאַרלייגן פון דעם קאָמפּלעקס פון מיטלען פון טעראַפּיוטיק און רעהאַביליטאַטיווע נאַטור. אין דער סכעמע, אין באַזונדער, עס כולל:

• ווענטילאַטאָר צו טייַנען סטאַביל אָפּעראַציע פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם.
• טוב קאָרמען.
• אינטענסיווע זאָרגן מעדיצין.
• מיינטיינינג נאָרמאַל פליסיק און עלעקטראָליטע וואָג.
• אין עטלעכע קאַסעס, די נוצן פון נעוראָטראַנסמיטטערס, די ביאָגעניק סטימיאַלאַנץ.
• טעראַפּיוטיק עקסערסייזיז, פּראַמאָוטינג די ריזאַמשאַן פון דער נאָרמאַל פונקטיאָנינג פון די לימז, די פאַרהיטונג פון חולאתן פון די דזשוינץ.
• רעדע טעראַפּיע סעשאַנז פֿאַר קול טעטיקייט סטייבאַלאַזיישאַן.

נאָך אָפּעראַציע ריקווייערז ניט אַ שנעל אָפּזוך צייַט נאָך פּראַלאָנגד כאַספּיטאַלאַזיישאַן. צו סטייבאַלייז די צענטראל נערוועז סיסטעם, די מאַרך פאַרגיטיקן פֿאַר ימפּערד טעטיקייט, פאַרגיכערן דעם גאַנג פון ריכאַבילאַטיישאַן זאָל זיין די אַפּוינטמאַנט פון וואַסקיאַלער און נעוראָפּראָטעקטיווע אגענטן. עס קען אויך דאַרפן די נוצן פון ביאָגעניק סטימיאַלאַנץ, דרוגס ווירקן געוועב מאַטאַבאַליזאַם און, לויט צו ינדאַקיישאַנז, נעוראָטראַנסמיטטערס (מיטל "מאַדאָפּאַר", "ל-דאָפּאַ," "Lac" און אנדערע), און אַנטיטשאָלינעסטעראַסע דרוגס. אויב דאַפּ איז ניט דאַרפֿן פֿאַר די אַפּוינטמאַנט פון כאָרמאָונאַל טעראַפּיע.

דערוואַרטונג

די מאַשמאָעס פון היילן פּאַטיענץ מיט ווקט וועט אָפענגען אויף די מאַגנאַטוד פון די שעדיקן צו אַקסאָנס, די בייַזייַן פון ידימאַ, די מעגלעכקייט פון דזשוינינג די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז עקסטראַקראַניאַל. אין קעריינג אויס אַ עפעקטיוו קאָמפּלעקס טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז אין קורץ צייַט גינציק אַוטקאַם איז מער מסתּמא. מיט געצויגן לאַנג-טערמין קאָמאַטאָזער מאַצעוו ינקריסאַז די ריזיקירן פון קאַמפּלאַקיישאַנז. ווען יקסטענדינג עס ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון אַדווערס אַוטקאַמז, ריספּעקטיוולי, רידוסט און די מעגלעכקייט פון אָפּזוך. גלייַך וויכטיק איז דער טיף און קאָמאַטאָזער מאַצעוו. די כעוויער עס איז, די ערגער די אַוטקאַם. די הויפּט קענען ווערן באטראכט די מעגלעכקייט פון פול אָדער פּאַרטיייש אָפּזוך פון פאַרפאַלן גייַסטיק פֿעיִקייטן אין די ראַגרעשאַן פון נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, אַפֿילו אין קאַסעס פון שעדיקן ווו דער פּאַציענט נאָך אַ לאַנג קאָמאַטאָזער מאַצעוו געגרינדעט וועדזשאַטייטיוו סטאַטוס בלייַביק פון אַ ביסל וואָכן צו חדשים. דאס דערשיינונג זאל אָנווייַזן אַ ליקעליהאָאָד פון רעווערסיביליטי און פאַרגיטיקונג נעוראָטראַנסמיטטער און סטראַקטשעראַל דיסאָרדערס אַז ונדערליע פּערסיסטענט דיסטערבאַנסיז פון פונקטיאָנאַל טעטיקייט אין די מאַרך נאָך דיפפוסע אַקסאָנאַל שאָדן.