דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. סימפּטאָמס

לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, בלוט איז באטראכט צו זיין די מערסט פּראָסט אָנקאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשי קינדער. עס איז וועגן 25% פון קאַנסערס דיטעקטיד אין פּידיאַטריקס. ווייַטער, נעמען אַ נעענטער קוק לוקימיאַ בלוט - וואָס עס איז, וואָס עס איז דאָרט און וואָס טעראַפּיוטיק ינטערווענטשאַנז זענען געטראגן אויס אין דעם פּאַטאַלאַדזשי.

איבערבליק

לוקימיאַ בלוט - וואָס איז עס? די קרענק רעפערס צו אַ גרופּע פון ראַק. אַלע (אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ), די סימפּטאָמס פון וואָס וועט זיין דיסקאַסט ונטער, איז אַ כעטעראַדזשיניאַס גרופּע פון נעאָפּלאַסמס פון סעלז אַז האָבן ספּעציפיש גענעטיק און יממונאָפענאָטיפּיק טשאַראַקטעריסטיקס. פאַרגרעסערן די פּראָדוקציע און אַקיומיאַליישאַן פון די סעלז אין די ביין מאַרך אַבנאָרמאַלאַטיז ביישטייערן צווייטיק פּראָליפעראַטיאָן, דיפפערענטיאַטיאָן אָדער ביידע. ווי אַ רעזולטאַט, ינפילטראַטיאָן פון סעלז פון פּאַרענטשימאַטאָוס אָרגאַנס און לימף נאָודז. רובֿ (וועגן 80%) פון אַלע לוקימיאַ (לוקימיאַ), דיטעקטיד אין קינדער, האט לימפאָיד אָפּשטאַם.

פּרעוואַלאַנס

מאַליגנאַנט בלוט חולאתן אין די וועלט הייַנט זענען געפֿונען אומעטום. אַלע פּרעוואַלאַנס אין דעוועלאָפּעד לענדער איז 3-4 קאַסעס פּער הונדערט טויזנט קינדער יעדער יאָר. אין די לענדער פון סענטראַל אזיע און Africa פּאַטאַלאַדזשי איז ווייניקער פּראָסט. אַלע אָפֿט אין די יו שטאַטן פון יאַפּאַן, טשיינאַ, אייראָפּע. די שפּיץ ינסידאַנס אין קינדער איז באטראכט צו זיין די עלטער פון 2.5-5 יאר. די מערסט פּראָסט אַבנאָרמאַלאַטי אַקערז אין יינגלעך.

פּרעדיספּאָסינג סיבות

ערשטער פון אַלע זיי זאָל זיין אַטריביאַטאַד צו די עלטער פון די מוטער פּרינייטאַל זאָרגן, הויך געבורט וואָג - מער ווי 4000 גראַמז, פּאָסט- און פּרינייטאַל ויסשטעלן צו יאָניזינג ראַדיאַציע. אין עטלעכע קאַסעס עס קען אַפֿילו פּאַסירן מיט אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ? געשיכטע פון מוטער 'ס קראַנקייַט זאל אַרייַננעמען אינפֿאָרמאַציע וועגן פעטאַל טויט אין אַ פרייַערדיק שוואַנגערשאַפט. דאס קען פּאַסירן רעכט צו אַדווערס ינווייראַנמענאַל באדינגונגען, אָדער רעכט צו אַ גענעטיק פּרידיספּאַזישאַן. אין די פאַל פון ראַק פּאַטיענץ אין דער היים פון קרובים, ינקריסינג די ליקעליהאָאָד אַז צוקונפֿט דורות וועט אויפֿשטיין אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. די סיבות פון די קרענק זאל זיין פֿאַרבונדן מיט טשראָמאָסאָמאַל ינסטאַביליטי סינדראָמעס עלעמענטן. די אַרייַננעמען, אין באַזונדער, אַרייַננעמען אַראָפּ סינדראָום, נעוראָפיבראָמאַטאָסיס, בייַטעוודיק יממונאָדעפיסיענסי, פאַנקאָני אַנעמיאַ, רענטגענ-לינגקט אַגאַממאַגלאָבולינעמיאַ (קאַנדזשענאַטאַל) און אנדערע. ווי אַ רעזולטאַט, אַ נומער פון שטודיום, עקספּערץ האָבן קומען צו די מסקנא אַז אין אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, ווי געזונט ווי די אַנטוויקלונג פון אנדערע אַנגקאַלאַדזשי, עס איז אַ ספּאַנטייניאַס מיוטיישאַן פון די געבוירער סעלז. זי דערנאָך קאַמפּאַונדיד לאַונטשערס ינווייראַנמענאַל סיבות אַז אַקטאַווייט פּראָליפעראַטיאָן. דאס איז די מערסט פּראָסט דערשיינונג וואָס קענען גרונט לוקימיאַ. סיבות וואָזניקנאָוונענייאַ פּאַטאַלאַדזשי איז איינער פון די פונדאַמענטאַל אַספּעקץ ווען סאַלעקטינג טהעראַפּיעס.

דייאַגנאַסטיקס

ווען ידענטיפיינג קיין פּאַטאַלאַדזשי קאַנסער וועט אוועקגענומען ווערן אין חשבון די קליניש קעראַקטעריסטיקס און פֿעיִקייטן פון די סעלז וואָס מאַכן זיך דעם אָנוווקס סאַבסטרייט. אַלע דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף גשמיות דורכקוק און פּאַראַקליניקאַל דאַטן געשיכטע און לאַבאָראַטאָריע שטודיום.

קליניש בילד

וואונדער פון לוקימיאַ זענען מער קאָמפּליצירט סינדראָמעס:

• ינטאַקסאַקיישאַן. אין אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז אנגעצייכנט מאַלייז, וואָג אָנווער, מידקייַט, היץ. די יענער קענען זיין טריגערד דורך אַ וויראַל, באַקטיריאַל, פּראָטאָזאָאַל (זעלטן), אָדער פונגאַל ינפעקציע, דער הויפּט אין פּאַטיענץ מיט נעוטראָפּעניאַ.
• היפּערפּלאַסטיק. ווען אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ איז ינפילטראַטיאָן פון די מילץ און לעבער. דעם, אין דרייען, לידז צו העפּאַטאָספּלענאָמעגאַלי, וואָס קענען באַשייַמפּערלעך צערטלעכקייַט אין די בויך. דער ערשטער וואונדער פון לוקימיאַ - פּאַטאַלאַדזשיקאַל פראַקטורעס פון לאַנג ביינער אָדער רוקנביין. סאָרענעסס און געשווילעכץ פון די דזשוינץ זאל טכילעס זייַן טעות פֿאַר סימפּטאָמס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט אָדער אנדערע דיסאָרדערס. ביין קרענק - פֿאַר אָסטעאָמיעליטיס. ווען לעוקעמיק ינפילטראַטיאָן פון די אַרטיקולאַר קאַפּסל און די פּעריאָסטעום, האַרץ און ביין מאַרך אָנוווקס ינקריסינג אין באַנד דערשייַנען ברייט ווייטיק. אין דער זעלביקער צייַט אויף די X-Ray דיטעקטיד קוואַליטעט פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען. ספּעציעל זיי זענען קלאר קענטיק לעבן די גרויס דזשוינץ און לאַנג ביינער. סאָרענעסס קען פּאַסירן שפּעטער רעכט צו אַוואַסקולאַר נאַקראָוסאַס און אָסטיאַפּעראָוסיס.
• אַנימיק. אין אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, סעלאַברייטיד טאַטשיקאַרדיאַ, פּאַללאָר, בלידינג פון מיוקאַס מעמבריינז אין די מויל, העמאָררהאַגיק סינדראָום אויף די הויט. רעכט צו ינטאַקסאַקיישאַן און אַנעמיאַ דעוועלאָפּס שוואַכקייַט.

פּאַטאַלאַדזשי מאַניפעסטאַטיאָן

אין 5-30% פון קאַסעס פון ערשטיק אַקוטע לוקימיאַ לימפבלאַסטנאָגאָ יינגלעך באמערקט INITIAL טעסטיקיאַלער ינלאַרדזשמאַנט. עס האָבן געווען צוויי אָדער יונאַלאַטעראַל פּיינלאַס טעמפּ ינפילטראַטעס. אין פיר, אַ היפּש פאַרגרעסערן אין געמאלדן קאַסעס פון ניר. אין דעם פאַל, קען נישט זיין בנימצא קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס פון זייער באַזיגן. זעלטן קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען עקסודאַטיווע פּעריקאַרדיטיס און מייאַקאַרדיאַל ינפילטראַטיאָן פון לימף פאַרשטעלונג אויף דעם הינטערגרונט צווישן די עפּיקאַרדיום און ענדאָקאַרדיום. מיט אַ פאַרגרעסערן אין די לימף נאָודז אין די מעדיאַסטינום זאל פּאַסירן דיסטערבאַנסיז אין דער טעטיקייט פון די רעספּעראַטאָרי סיסטעם. די קעראַקטעריסטיקס פון ה-צעל לוקימיאַ טיפּ פירן צו די סינדראָום העכער ווענאַ קאַוואַ. עס קענען אויך פאַלן און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל. אין עטלעכע קאַסעס עס לעוקאַעמיק ינפילטראַטיאָן פון די לונג געוועב אָדער העמאָררהאַגע אין זיי. ווענ עס יז עקספּערץ זענען שווער צו דיפפערענטיאַטע דאַטן פון קאַמפּלאַקיישאַנז פון ינפעקטיאָוס פּאַטאַלאַדזשיז. עטלעכע פּראָסט סימפּטאָמס פון אויג שעדיקן מיט אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ זאָל זיין אנגעוויזן בלידינג אין די רעטינאַ, ידימאַ אָפּל אין די אַפּטיק נערוו, וואַסקיאַלער ינפילטראַטיאָן. ווען אָפטהאַלמאָסקאָפּי קענען זיין דיטעקטאַד דורך די פּלאַק אין די דנאָ פון די ייבאָל. מיסטאָמע אויך די בייַזייַן פון טעמפּ בלויש ינפילטראַטיווע פּיינלאַס עלעמענטן אויף די הויט. ינפעקציע קענען פּאַסירן בייַ קיין שעדיקן דעקן. אין דעם אַכטונג, די דיאַגנאָסטיק פּראָצעס זאל זייַן ידענטיפיעד פּאַנאַריטיומס, פּאַראָניטשיאַ, Infected ינסעקט ביטעס אַנדערש, פּאַנגקטשערז און עם. פּי

פּאַראַקליניקאַל ינוועסטאַגיישאַנז: דעמב

העמאָגלאָבין קענען זיין רידוסט אָדער נאָרמאַל. העמאַטאָקריט, און רויט בלוט צעל ציילן איז יוזשאַוואַלי רידוסט. אנגעצייכנט פאַרקלענערן אין די נומער פון רעטיקולאָסיטעס. ווייַס בלוט צעל ציילן זאל זיין רידוסט, געוואקסן אָדער נאָרמאַל. אָבער, עס איז נישט די מאַכט סעלז קענען זייַן דיטעקטיד אין אַלע קאַסעס. פֿאַר פּאַטאַלאַדזשי קוואַליטעט "לעוקעמיק דורכפאַל." מיר זענען גערעדט וועגן די בייַזייַן פון בלאַסט סעלז אין דער הינטערגרונט פון דער מאַנגל פון ינטערמידייט Forms - מעטאַמיעלאָסיטעס און מיעלאָסיטעס - אין די בלוט פאָרמולע. וסואַללי באמערקט טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

מיעלאָגראַם

דעם פּראָצעדור איז גענומען אַ ביין מאַרך פּאַנגקשער. פּלויט מאַטעריאַל זאָל זיין געמאכט פון לפּחות צוויי פּוינץ. פּראָצעדור איז געטראגן אויס פּרעפעראַבלי אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. אין קינדער עלטער ווי צוויי יאר, אַ פּאַנגקשער איז גענומען פון די פראָנט און דערציען רידזשאַז יליום אַרויף צו 2 יאר - פון די קאַלקאַנעאַל טובעראָסיטי טיביאַל סעגמאַנץ אָדער עלעמענטן. סיטאָלאָגיקאַל מאָרפאָלאָגיקאַל דורכקוק יוזשאַוואַלי ריווילז היפּערסעללולאַר מאַרך מאַטעריאַל מיט נעראָוד ספּראַוץ נאָרמאַל העמאַטאָפּאָיעטיק סיסטעם און די ינפילטראַטיאָן פון בלאַסץ סעליאַלער סטראַקטשערז.

סיטאָטשעמיקאַל פאָרשונג

דאס איז איינער פון די יקערדיק סטאַגעס פון דיאַגנאָסיס. ניצן די סיטאָטשעמיקאַל סטיינינג גילוי צו געהערן צו אַ צעל שורה. זייט זיכער צו צולייגן פאָרשונג אויף מיעלאָפּעראָקסידאַסע.

ספּיינאַל צאַפּן

עס איז אויך מאַנדאַטאָרי דיאַגנאָסטיק פּראָצעדור אין סאַספּעקטיד אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ, די סיבות דערמאנט אויבן. סערעבראָספּינאַל פּאַנגקשער זאָל ווערן געטאן אונטער סאַדיישאַן און אין פאַל פון בייַזייַן אין די פּעריפעראַל בלוט פון לפּחות 30 טויזנט / מל פּלאַטעלעץ. אויב נייטיק, איידער די פּראָצעדור איז געטאן טראַנספוסיאָן טראָמבאָווזוועסי. צו צוגרייטן ציטאָפּרעפּאַראַט דאַרפֿן לפּחות צוויי מילאַליטערז פון מאַשקע. אויף דיטעקשאַן פון די מאַכט יסודות און די וואונדער פון שעדיקן צו קראַניאַל נערוועס דיאַגנאָסעד נעוראָלעוקעמיאַ - לעוקעמיק קנס. עס זאָל זיין אנגעוויזן, אָבער, אַז די דורך אין דעם נערוועז סיסטעם פון לימפאָבלאַסץ און ינפילטראַטיאָן פון מענינגעס פּאַסירן אין אַלע קאַסעס, אַפֿילו אין די אַוועק פון קליניש און לאַבאָראַטאָריע מאַניפעסטאַטיאָנס. עס איז אויך דיזייראַבאַל, און די דיטעקשאַן פון נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס, זיין זיכער צו האַלטן די קאָמפּיוטער אָדער יאָדער מאַגנעטיק טאָמאָגראַפי פון ספּיינאַל שנור אָדער מאַרך.

אנדערע פאָרשונג

מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ און פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי קענען ספּעציפיצירן די גרייס פון די פּאַרענטשימאַל אָרגאַנס ינפילטראַטעד, ענלאַרגעד לימף נאָודז אין די בויך און אנדערע געביטן, אָרגאַנס אין די פּעלוויס, בייצים. ווי טייל פון די דיאַגנאָסיס איז קאַסטן ראַדיאָגראַפי אין צוויי פּראַדזשעקשאַנז. דאס איז נייטיק צו דיטעקט די פאַרגרעסערן אין די מעדיאַסטינום. ווו אנגעוויזן, איז באשטימט X-Ray פון דזשוינץ און ביינער. אין די בייאָוקעמיקאַל אַנאַליסיס איז געטראגן אויס ין דער לאַבאָראַטאָריע שטודיום. עס איז בכלל ווייזט אַן פאַרגרעסערן גרעסער ווי 500 לדה IU, מעגלעך דיסטערבאַנסיז אין דער טעטיקייט פון די לעבער און קידניז. איידער סטאַרטינג קימאָוטעראַפּי רעקאַמענדיד דורך עטשאָקאַרדיאָגראַפי און עקג. הייַנט, צווישן אנדערע מעטהאָדס, אין די Infected צעל לערנען געניצט אַ מאָלעקולאַר גענעטיק און סיטאָגענעטיק מעטהאָדס פֿאַר דיטערמאַנינג די נומער פון טשראָמאָסאָמעס, ווי ווויל ווי סטראַקטשעראַל ענדערונגען.

באַהאַנדלונג: איבערבליק

די גרונט פּרינציפּ אויף וואָס מאָדערן פּידיאַטריק אָנקאָהעמאַטאָלאָגי איז שפּאַלטן אין גרופּעס פון פּאַטיענץ אויף טעראַפּיע ינטענסיטי. עס איז אויסגעקליבן דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט מיט וואָס לייזונג מיט אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ. פּראָגנאָז שטאַט איז אויך וויכטיק. אַזוי, פֿאַר בייַשפּיל, די וואס זענען צו עלימינירן די פּאַטאַלאַדזשי גאַנץ מעסיק קימאָוטעראַפּי איז שטארק רעקאַמענדיד נישט צו באַקומען מער טאַקסיק און שווער מכשירים. אין דערצו, פֿאַר יענע וועמענס עסטימאַטעד ניצל קורס איז נישט אַזוי הויך, די ינטענסיפיקאַטיאָן פון אַקטיוויטעטן קען זיין אַ געלעגנהייַט פון אָפּזוך. ווען די אָפּטייל אין אַ גרופּע פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט לוקימיאַ, פּראָגנאָז איז געמאכט אויף דער באזע פון פריערדיק דערפאַרונג, און יחיד פּראָטאָקאָלס ינקלודעד אין די לייבאַלינג סיסטעם. יעדער פון זיי איז געגרינדעט דורך איין אָדער די אנדערע סטראַטעגיע פון טעראַפּיוטיק אַקשאַנז פון אַ זיכער ינטענסיטי. אונטער דעם קראַנט גריידינג אנגענומען אַ גענעראַל העסקעם אויף די פאַרשפּרייטונג דורך ריזיקירן גרופּע פון פּאַטיענץ וואס זענען געווען דיאַגנאָסעד "אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ". באַהאַנדלונג פון קינדער איז געווען דעוועלאָפּעד אין די שפּעט סיקסטיז פון די לעצטע יאָרהונדערט אין אַמעריקע. דורך און גרויס, די פּרינציפּן אויף וואָס די טעראַפּיוטיק טאַקטיק, האָבן ניט אַנדערגאָן ספּעציעל ענדערונגען. אין פּאַטיענץ אונטער דעם עלטער פון פּאַטאַלאַדזשי מאַניפעסץ זיך אין אַ זייער אַגרעסיוו וועג און איז קעראַקטערייזד נעוראָלעוקעמיאַ, לעוקאָסיטאָסיס.

הויפּט טעראַפּיוטיק מעטהאָדס

די באַהאַנדלונג ניצט דרוגס אַזאַ ווי "פּרעדניסאָלאָנע" און "ווינקריסטינע". עס איז אויך געניצט ענדאָליומבאַלנאָע הקדמה מיטל "מעטהאָטרעקסאַטע" און קראַניאַל יריידייישאַן פֿאַר פּרעווענטינג נעוראָלעוקעמיאַ. אויך, אַ ספּעציעל באַהאַנדלונג פּראָגראַם איז געווען דעוועלאָפּעד. דעם מיטל אַז אַלע פּאַטיענץ באַקומען עטלעכע קלאָר דאָוסאַדזש און קאַמבאַניישאַנז פון טשעמאָטהעראַפּעוטיק אגענטן אין אַ ספּעציפיש צייַט ראַם, ריספּעקטיוולי פּראָטאָקאָל. דורך דעם סוף פון די סעוואַניז עס איז געווארן קלאָר אַז נאָך די דורכפאָר פון אַזאַ אַ פּראָגראַם ריקאַווערד וועגן 50% פון קינדער וואס האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט לוקימיאַ. די סיבות פֿאַר ווייַטער פּראָגרעס אין דער באַהאַנדלונג פון חולאתן געפֿירט דורך די דעפֿיניציע פון די העטעראָגענעיטי פון אַלע און דערנאָך ינטראָודוסינג די סיסטעם פון אינטערנאַציאָנאַלער סיטאָלאָגיקאַל גריידינג און פּראָגנאָסטיק סיבות, די פאַרשפּרייטונג פון פּאַטיענץ אין גרופּעס, די אַנטוויקלונג פון דיפפערענטיאַטעד מגילה. פון גרויס וויכטיקייט איז געווען די אָרגאַניזאַציע פון מולטיסענטער פאָרשונג לערנען פון די פאַרמאַקאָקינעטיקס פון פאַרשידענע סיטאָסטאַטיקס פֿאַר אַ מער עפעקטיוו טשעמאָטהעראַפּעוטיק רעגימענס, ווי געזונט ווי דער גיך אַנטוויקלונג פון אַקאַמפּאַניינג געשעענישן.

גרונט פּרינציפּן פון טעראַפּיע

דאַנק צו די אַקטיוויטעטן דיסקרייבד אויבן, די מגילה זענען Created הימיאָלעטשענייאַ נייַ דור. רובֿ פּראָטאָקאָלס געניצט הייַנט זענען באזירט אויף די פּרינציפּן פון ערשט אינטענסיווע טעראַפּיע, דער ציל פון וואָס איז צו מאַקסאַמייז די צעשטערונג פון אַ בעקן פון אַבנאָרמאַל סעלז. אין די האַרץ פון די בריאה פון טעראַפּיוטיק אַפּלאַקיישאַן פּראָגראַם איז אין די פאָרעם פון קאַמבאַניישאַנז פון סיטאָסטאַטיקס, סאַקסעסיוו (ראָוטיישאַן), הויך-דאָזע טשעמאָטהעראַפּעוטיק רעגימענס, ווי געזונט ווי אַן אינטענסיווע קרענק פאַרהיטונג.

פֿעיִקייטן פון אַפּלאַקיישאַן פון פּרעפּעריישאַנז

די הויפּט קיוראַטיוו און פאַרהיטנדיק מיטלען מיט ינטראַטהעקאַל נעוראָלעוקעמיאַ זענען מיטל "פּרעדניסאָלאָנע" "סיטאָסאַר", "מעטהאָטרעקסאַטע" (אין דאָוסידזשיז לויט צו עלטער) און קראַניאַל יריידייישאַן. די יענער איז געטראגן אויס אין די פרי סטאַגעס פון טעראַפּיע. ווען ענדאָליומבאַלנאָ אַדמינאַסטערד מעדיצין "מטקס" האט אַ סיסטעמיק ווירקונג. אין דעם אַכטונג, אין סדר צו רעדוצירן די אָנוווקס מאַסע מוזן זיין אַ פרי האלטן פון דער ערשטער טעראַפּיוטיק לאַמבאַר פּאַנגקשער. קראַניאַל יריידייישאַן האט ווייַט און דירעקט זייַט ווירקונג. אין דעם אַכטונג, שטודיום אויף אַפּטאַמאַזיישאַן פון אַלע טעראַפּיע, באגלייט הייַנט, אַימעד בייַ רידוסינג די דאָזע און אַ קלאָר אַלאַקיישאַן פון פּאַטיענץ אין די נידעריק ריזיקירן גרופּע, פֿאַר וואָס די ראַדיאַציע טעראַפּיע איז ניט required. כל די דערגרייכונגען האָבן געמאכט עס מעגלעך אין די שפּעט ייטיז פון די לעצטע יאָרהונדערט איז גרייט צו באַקומען די 70 פּראָצענט שלאַבאַן פינף-יאָר ניצל קורס פֿאַר לוקימיאַ אין קינדער אָן רעלאַפּסעס.

מאָדערן טעראַפּיוטיק מגילה

א באַהאַנדלונג וואָס איז געניצט הייַנט, ינוואַלווז עטלעכע פאַסעס. דער ערשטער איז די ינדאַקשאַן פון רעמיססיאָן מיט דרייַ אָדער מער אגענטן זענען אַדמינאַסטערד פֿאַר 4-6 וואָכן. דער צווייט - די קאַנסאַלאַדיישאַן פון מאַלטי-אַגענט פון די פֿריִערדיקע לבֿנה. דריט - וישאַלט טעראַפּיע. ווי אַ הערשן, די לעצטע לבֿנה פון די אַנטי-מעטאַבאָליטעס געניצט פֿאַר 2-3 יאר. סופּפּאָרטינג טעראַפּיע העלפּס צו פאַרמייַדן און עלימינירן פילע פון די קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט ינדוסט סיטאָפּעניאַ און יממונאָסופּפּרעססיאָן. די דאַרפֿן צו צולייגן אַ וישאַלט טעראַפּיע פֿאַר 2-3 יאר האט שוין פּראָווען אַפֿילו אין די מיטל פון די לעצטע יאָרהונדערט. נאָרמאַללי בעשאַס דעם פּעריאָד יעדער טאָג דער פּאַציענט נעמט די מעדיצין "6-מאַרקאַפּטאָפּוריין". יעדער וואָך ער באַקענענ אַ מיטל פון "מעטהאָטרעקסאַטע". דיפּענדינג אויף די נומער פון סעלז איז באַשטימט דאָוסאַדזש. פיר ווייזט אַז אין פּאַטיענץ באַפרידיקנדיק טאָלעראַביליטי פון דעם טעראַפּיוטיק רעזשים. דורכפירונג פון די אַקטיוויטעטן שטיצט דורך 80% פון די required באַנד איז באטראכט צו זיין אַ נעבעך פּראָגנאָסטיק פאַקטאָר פֿאַר ריקעראַנס.

פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע,

עס זענען אַ נומער פון פּראָבלעמס אין די באַהאַנדלונג פון אַלע. אין באַזונדער, אַ ינקריסינג נומער פון פּאַטיענץ מיט מיוטייטיד אָנוווקס צעל קלאָונז קעגנשטעליק צו קימאָוטעראַפּי, הויך פּרייַז און פּאַסירונג פון שפּעט זייַט ווירקונג (נעוראָענדאָקרינע דיסאָרדערס, גראָוט פון צווייטיק טומאָרס). די דורכפאַל פון די ינדאַקשאַן באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ רעכט צו פרי טויט רעכט צו טאַקסיק קאַמפּלאַקיישאַנז אָדער אָנוווקס קעגנשטעליק. אויך זייער באגרענעצט צוגאַנג צו דעם טעראַפּיע פון פּאַטיענץ וואס טאָן ניט רעספּאָנד צו נאָרמאַל באַהאַנדלונג. ווי אַן אנדער ברירה מיטל איז געניצט אַזאַ ווי "טעניפּאָסידע" "וועפּעסידע" "סיטאָסאַר". הייַנט וועגן 70% פון קינדער האָבן אַ 5-יאָר רעמיססיאָן. אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ אין אַדאַלץ רעקורס אין יעדער זיבעט פאַל. דעם סאַגדזשעסץ אַז דער געדויער פון די צייַט פון רעמיססיאָן איז מעגלעך צו דערגרייכן בלויז 20% פון קאַסעס. ווי אַ הערשן, דעם צוריקקער פון פּאַטאַלאַדזשי באמערקט אין די ערשטער 2 יאָרן נאָך דיאַגנאָסיס. רעמיססיאָן צושטאַנד קעראַקטערייזד ווי אַ מאַנגל פון מאַכט אין די בלוט סעלז, די בייַזייַן פון ווייניקער ווי 5% בלאַסץ אין ביין מאַרך געוועב, די אויסזען פון וואונדער פון אָפּזוך פון העמאַטאָפּאָיעסיס קלאַל. אין די אַנאַליסיס פון סערעבראָספּינאַל פליסיק גילוי ווייניקער ווי 5 מאָנאָנוקלעאַר סעלז / מיקראָליטער. פֿאַר די הצלחה פון באַהאַנדלונג צו גיך דערגרייה פון רעמיססיאָן סטאַטוס. אין 90% פון פּאַטיענץ זענען יוזשאַוואַלי אַבנאָרמאַל סעלז זענען שפּירעוודיק צו קימאָוטעראַפּי.

אין מסקנא

די הויפּט אָביעקטיוו פון טעראַפּיע איז צו באַקומען באַפרייַען פון דער פּאַציענט פּאַטאַלאַדזשי און זייַן צוריקקומען צו אַ נאָרמאַל געזעלשאַפטלעך לעבן און צו גוט געזונט מיט אַ מינימום פון קאַמפּלאַקיישאַנז געפֿירט דורך די באַהאַנדלונג. צו דערגרייכן עס גאַנץ שווער הייַנט. דעם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז רובֿ פון אַנטילעוקעמיק מעדאַקיישאַנז זענען נישט זייער סעלעקטיוו און טאַקסיק. אָבער, אַדוואַנסיז אין די שכל פון די קליניש און בייאַלאַדזשיקאַל העטעראָגענעיטי פון די קרענק, געצויגן קאַנדאַקטינג פאַרשידן שטודיום געבן האָפֿן אַז די מאָלעקולאַר פּאַטהאָגענעסיס פון די קרענק וועט נאָך זיין דעסיפערעד ביז דעם סוף. אין דעם פאַל, וויסן פון די מעקאַניזאַמז פון מאַליגנאַנט טראַנספאָרמאַציע וועט העלפן צו אַנטוויקלען מער עפעקטיוו און ווייניקער טאַקסיק טהעראַפּיעס.