ידענטיפיינג פּאַטטערנס פון ענדערונגען אין אַבדאָמינאַל דרוק אין פּאַטיענץ מיט אַבדאָמינאַל חולאתן

די סיבה פֿאַר ינקריסינג ינטראַ-אַבדאָמינאַל דרוק (יאַפּ) קענען זיין אַ פאַרשיידנקייַט פון חולאתן און פּאַטאַלאַדזשיקאַל באדינגונגען אין די פּעריטאָנעאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ. ווען די דרוק אין די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי ריסעס צו דער מדרגה פון ינעראַפּטינג נאָרמאַל בלוט שטראָם צו ינערלעך אָרגאַנס, דעוועלאָפּס אַזוי-גערופֿן ינטראַ-אַבדאָמינאַל כייפּערטענשאַן סינדראָום (סי-אַה), וואָס איז געוויזן ינקריסינג וואונדער פון אָרגאַן דורכפאַל.

דער מאַטעריאַל פון דעם לערנען זענען 6 גרופּעס פון פּאַטיענץ מיט פאַרשידן אַקוטע כירורגיש חולאתן פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי. די קאָנטראָל גרופּע קאָנסיסטעד פון פּאַטיענץ וואס האט נישט האָבן אַקוטע כירורגיש פּאַטאַלאַדזשי. וובד מדרגה און זייַן דינאַמיק איז געווען אַססעססעד דורך מעסטן די דרוק אין די מענטשלעך פּענכער.

אין די קאָנטראָל גרופּע פון אַבזערוויישאַנז (N = 15 מאַלעס - 53%, ווייבער - 47%) דורכשניטלעך וובד געמאכט 2.4 ± 0.4 סענטימעטער AQ. קונסט.

די דורכשניטלעך ווערט וובד אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס (איך גרופּע, N = 25, 17 - האָבן שוין אַפּערייטאַד, 8 - באהאנדלט קאָנסערוואַטיוועלי) ביי אַרייַנטרעטן איז געווען 5.8 ± 0.6 סענטימעטער AQ. קונסט. אין דער ניט-אַפּערייטאַד פּאַטיענץ פֿאַר 7-8 שעה די מדרגה פון יאַפּ האט נישט אַנדערש זייַן פון די אין די קאָנטראָל גרופּע. אין די אַפּערייטאַד פּאַטיענץ אין די פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט איז באשלאסן דורך אַ שטאַרק גאַנג צו געוואקסן רייץ פון וובד.

יאַפּ לעוועלס אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס (וו גרופּע N = 25) וועריד דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. אזוי, 11 פּאַטיענץ מיט מילד, און 5 - מיט אַ דורכשניטלעך גראַד פון ערלעכקייט ווערט וובד געבליבן פּראַקטאַקלי ין נאָרמאַל לימאַץ (6,8 ± 1,1 סענטימעטער אין AQ ..). י 3 ונאָפּעראַטעד פּאַטיענץ מיט שטרענג אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס איך באמערקט גראַד פון ינטראַ-אַבדאָמינאַל כייפּערטענשאַן (יאַה) (17,6 ± 0,5 סענטימעטער AQ. ך). אין 2 פּאַטיענץ, וואס זענען געווען אַפּערייטאַד אויף די ענזיימאַטיק פּעריטאָניטיס, וו פון דער גראַד פון מסף האט שוין רעגיסטרירט איידער די אָפּעראַציע. נאָך אָפּעראַציע וובד ביסלעכווייַז דיקריסט. 4 פּאַטיענץ מיט פּאַנקריאַטיק נאַקראָוסאַס געגרינדעט, האט אויך געהאט ענלעך דינאַמיק וובד, און 1 פון זיי האָבן בוילעט וואונדער זענען סיאַהאַ וואָס האבן געטאן בלויז נאָך די אָפּעראַציע.

דער מדרגה פון יאַפּ פּאַטיענץ מיט ילעוס (ווו גרופּע N = 25) איז געווען געביטן ווי גייט: פריערדיק צו כירורגיע אין 6 פּאַטיענץ וובד ינדאַקייטערז געבליבן ין דער נאָרמאַל קייט, 14 - באמערקט גראַד איך, י איז 5 - וו גראַד מסף. אין דער זעלביקער צייַט, פּאַטיענץ מיט העכער לעוועלס פון וובד האט אַ קלאָר X-Ray בילד פון ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג. נאָך כירורגיע, וובד ינדאַסיז זענען געקומען צו נאָרמאַל.

אין 6 פּאַטיענץ מיט קילע וסטשעמלאָננוי (יוו גרופּע, N = 8), אָבער קיין קישקע נאַקראָוסאַס אין די פאַר- און פּאָסטאָפּעראַטיווע פּעריאָד, וובד געבליבן ין דער נאָרמאַל קייט. 1 פּאַציענט מיט צווייפּינטל נאַקראָוסאַס שלייף פּרעאָפּעראַטיוועלי רעקאָרדעד איך גראַד מסף. 1 פּאַציענט וובד רייץ געוואקסן נאָך ספּאַנטייניאַס ריפּאַזישאַן פון ווענטראַל הערניאַס.

וו 9 פּאַטיענץ מיט אַקוטע דיפפוסע פּעריטאָניטיס פאַרשידן גענעסיס, פאַר- און פּאָסטאָפּעראַטיוועלי וובד מדרגה נעענטער צו נאָרמאַל וואַלועס (7,8 ± 1,5 סענטימעטער AQ. ך). 4 פּאַטיענץ האט כירורגיע צו איך גראַד (15 ± 0,7 סענטימעטער אין AQ ..), אין 2 - וו גראַד מסף. אין 1 פּאַציענט מיט פּערסיסטענט פּאָסטאָפּעראַטיווע סימפּטאָמס פון פּעריטאָניטיס, מסף האט געשטארקט צו אַ שטאַפּל ווו מדרגה, מיט קלאָר ווי דער טאָג וואונדער פון סיאַהאַ. אַמאָל געגרינדעט רעלאַפּאַראָטאָמיי וובד דיקריסט אַ ביסל, קאַרדיאָפּולמאָנאַרי און רענאַל דורכפאַל פּערסיסטאַד.

ווי גרופּע ינקלודעד 2 פּאַטיענץ מיט טראַמבאָוסאַס מעסענטעריק אַרטעריעס.

איינער פון זיי איך גראַד מסף האט שוין גילוי, וואָס איז געווען ריזאַלווד נאָר נאָך די אָפּעראַציע. די רגע פּאַציענט איידער די אָפּעראַציע איז געווען אינסטאַלירן גראַדע וו מסף, וואָס האט ניט בלויז פּערסיסטאַד אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט, אָבער איז געווען גראָוינג מיט דער אַנטוויקלונג פון אַ בוילעט קליניש סיאַהאַ. וובד מדרגה דראַפּט נאָר נאָך רעלאַפּאַראָטאָמי מיט ריספּעקטיוו נאָרמאַליזיישאַן פון פֿעיִקייטן פון ינערלעך אָרגאַנס.

אזוי, דרינגלעך כירורגיש חולאתן זאלן גרונט פאַרגרעסערן וובד, ביז די אַנטוויקלונג פון סיאַהאַ. דאס ריקווייערז אָפּגעהיט ווידזשאַלאַנס און קאָנטראָל פון די קאָרעוו אַנטוויקלונג פון דעם קאַמפּלאַקיישאַן, דורך דאקטוירים און סערדזשאַנז אויף פליכט.